Aktuality v problematike kolorektálneho karcinómu
Marian Bátovský a spol.
Bratislava: Herba, 2020, 175 s. ISBN 978 80 89631 93 3
Po sérii siedmich vydaní Aktualít v gastroenterológii, ktoré postupne vyšli v zdravotníckom vydavateľstve Herba od roku 2013, sa k čitateľovi dostáva v úvode jubilejného roka 2020 reprezentačné vydanie venované problematike kolorektálneho karcinómu. Prof. MUDr. Marian Bátovský, CSc., MPH, ako hlavný autor a editor pripravil som spoluautormi ďalšiu knihu do série aktualít – tentokrát sú to Aktuality v problematike kolorektálneho karcinómu. Edícia prináša recentné poznatky z rôznych oblastí gastroenterológie a lekári si už zvykli, že je to výborný a dostupný zdroj najnovších informácií. Autorský kolektív si zvolil prof. Bátovský podľa zamerania monografie tak, aby autori obsiahli celú šírku danej problematiky: hlavný autor a editor je prof. MUDr. Marian Bátovský, CSc., MPH, spoluautori sú MUDr. Michal Bernadič, PhD., chirurg, MUDr. Rudolf Hrčka, CSc., gastroenterológ, MUDr. Boris Pekárek, PhD., gastroenterológ a MUDr. Tomáš Šálek, onkológ. Rukopis monografie obsahuje množstvo obrázkov väčšinou z vlastného klinického materiálu autorov, ale aj prehľadových schém a tabuliek, ktoré robia vysoko odborný text zrozumiteľným a dobre zapamätateľným.
Gastroenterológia je základnou súčasou v rámci veľkej internej medicíny. Prezentovaná monografia na vysokej odbornej úrovni prináša aktuálnu problematiku kolorektálneho karcinómu. Kapitoly voľne nadväzujú a vhodne sa dopĺňajú. Autori uvádzajú celé spektrum klinických a laboratórnych vyšetrení potrebných pre preventívnu a liečebnú prax.
Rakovina hrubého čreva je tretím najčastejšie diagnostikovaným nádorovým ochorením v Európe. Slovensko bolo dlho v jej výskyte na prvom mieste v Európe. Na Slovensku je ročne novodiagnostikovaných až 8-tisíc karcinómov tráviaceho traktu, z toho 4-tisíc je karcinóm hrubého čreva a konečníka.
Medzi rizikové faktory ochorenia patrí najmä genetická predispozícia, vyšší vek, iné nezhubné zápalové ochorenie hrubého čreva, ale aj cukrovka, obezita a nesprávna životospráva. Riziko ochorenia zvyšuje strava bohatá na tuky a chudobná na vlákninu, pitie alkoholu, fajčenie, stres a sedavý spôsob života. „Príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka zvyčajne nebývajú výrazné ani trvalé, často sú prerušované, striedavé a zdanlivo bezvýznamné. Závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v hrubom čreve. Medzi najčastejšie príznaky patria: hnačka alebo zápcha, tmavé zafarbenie stolice, prítomnos krvi v stolici, nebolestivé krvácanie z konečníka, stolica odchádzajúca v úzkom prúžku, neúmyselná strata hmotnosti či nechutenstvo a tiež únava.
Včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka výrazne zlepšuje možnosti a účinnos liečby. Podľa odhadov dosahuje úspešnos liečby pri včasnom určení diagnózy až 90 %. Existuje niekoľko vyšetrení, ktoré umožňujú diagnostikova ochorenie ešte v čase, keď je pacient bez príznakov. Odhali sa dá dokonca už prednádorový stav. V súčasnosti sa veľká pozornos venuje osvetovým a preventívnym aktivitám. Z hľadiska prevencie je významný test na okultné (skryté) krvácanie v stolici, ktorý je veľmi jednoduchý a bezbolestný. Ľudia starší ako 50 rokov by si ho mali urobi aspoň raz za dva roky, a to aj pokiaľ nemajú žiadne iné problémy. Medzi diagnostické metódy patrí vyšetrenie konečníka, kolonoskopia, ktorá umožňuje aj odber tkaniva na histologické vyšetrenie, magnetická rezonancia či rtg vyšetrenie.
Monografia je rozdelená do deviatich častí. V úvode sú dve kapitoly venované epidemiológii a možnostiam prevencie kolorektálneho karcinómu. Ďalšia kapitola sa venuje problematike kolorektálnej karcinogenézy. V štvrtej kapitole autori analyzujú pokročilý adenóm kolorekta, v piatej kapitole pílovité lézie kolorekta. Endoskopické resekcie včasného kolorektálneho karcinómu sú bohato ilustrované nálezmi z klinického materiálu autorov, čím sa zvyšuje informačná hodnota celého diela. Pre prax má mimoriadnu hodnotu aj ďalšia kapitola „Taktika závažnej polypektómie v kolorekte“. V poslednej kapitole onkológ prezentuje aktuality v možnostiach chirurgickej liečby kolorektálneho karcinómu.
Monografia predstavuje veľmi užitočný vstup do tejto náročnej problematiky. Každá kapitola má svoje odkazy na literatúru. Kniha je ešte doplnená o zoznam skratiek a stručný vecný index, ktorý umožňuje čitateľovi lepšiu orientáciu v texte.
Monografia je napísaná na vysoko odbornej úrovni, didakticky zrozumiteľne, sviežim odborným jazykom. Treba uvies, že autori rešpektujú zákony korektnej slovenskej lekárskej terminológie, takže rukopis je dobre čitateľný.
Problematika kolorektálneho karcinómu je vzhľadom na stupeň poznania a možnosti liečby jednou z najnáročnejších tém modernej gastroenterológie. Na rozdiel od doteraz publikovaných diel v tejto problematike sa autori zamerali nielen na odborný obsah a záber diela, ale majú pred očami pacienta a jeho lekára. Čitateľovi v post-graduálnej príprave, gastroenterológovi a onkológovi prinášajú na pomerne malom priestore ucelené najmodernejšie informácie o danej problematike a algoritmy pre diagnostiku a liečbu.
Text obsahuje prehľadnú tabuľkovú dokumentáciu, ktorá je významnou pomôckou pre porozumenie textu a všetkých súvislostí. Monografia je vhodne obohatená aj o kvalitné endoskopické obrazy. Predkladané dielo predstavuje významný prínos pre lekárov v klinickej praxi ako aj pre postgraduálne vzdelávanie v odbore gastroenterológia. Kniha by nemala chýba v knižnici klinických onkológov, ale ani gastroenterológov.
Prof. MUDr. Marián Bernadič, CSc.
recenzent
