Vážení čitatelia, prinášame Súhrny prác z Lekárskeho obzoru 2/2019 pre Vaše využitie a citovanie. Plnú verziu časopisu nájdete na našich stránkach s niekoľkomesačným oneskorením
STARNUTIE A ROČNÉ OBDOBIE OVPLYVŇUJÚ HLADINY ANTIOXIDANTOV U ĽUDÍ
Zuzana RAUSOVÁ, Anna GVOZDJÁKOVÁ, Jarmila KUCHARSKÁ, Anežka CHLÁDEKOVÁ, Zuzana SUMBALOVÁ, Viliam MOJTO
Starnutie, zmeny teploty a ultrafialové žiarenie ovplyvňujú hladiny antioxidantov v organizme počas ročného obdobia. Zmeny antioxidantov v izolovaných trombocytoch sú výraznejšie v porovnaní s plnou krvou a plazmou. Počas zimného obdobia je oslabená antioxidačná ochrana organizmu, čo sa prejavilo aj v znížených koncentráciách vitamínu E a koenzýmu Q10 (CoQ10) u staršíchľudí. Nedostatok CoQ10 v mitochondriách trombocytov súvisí so zníženou tvorbou ATP v organizme počas starnutia, aj v zimnom období. Na základe týchto a predchádzajúcich našich výsledkov predpokladáme, že suplementácia CoQ10 je vhodná na zvýšenie tvorby energie u starších ľudí, ako aj počas chladného zimného obdobia.
Kľúčové slová: starnutie, ročné obdobia, antioxidanty, koenzým Q10, vitamín E, oxidačný stres.
Lek Obzor (Med Horizon), 68, 2019, č. 4, s. 118 – 124
MOŽNOSŤ VPLYVU ZVÝŠENÝCH PLAZMATICKÝCH KONCENTRÁCIÍ ALFA-1-KYSLÉHO GLYKOPROTEÍNU
NA FARMAKOKINETIKU A FARMAKOLOGICKÚ ÚČINNOSŤ NIEKTORÝCH LIEKOV
Barbora PITEKOVÁ, Ladislav TURECKÝ
Alfa-1-kyslý glykoproteín zaraïujeme do skupiny proteínov akútnej fázy a okrem iných funkcií má úlohu aj ako proteín viažuci a transportujúci rôzne farmaká v krvi. Je všeobecne známe, že len voľná, neviazaná frakcia farmaka je biologicky aktívna, lebo môže prechádzať cez biologické membrány, a tak byť transportovaná na miesto pôsobenia. V našom príspevku diskutujeme o efekte zvýšených plazmatických koncentrácií alfa-1-kyslého glykoproteínu na účinok niektorých protinádorových liekov u onkologických pacientov.
Kľúčové slová: alfa-1-kyslý glykoproteín, orosomukoid, protinádorové lieky, paklitaxel, imatinib.
ŠPECIFIKÁ PREVENCIE CIEVNYCH MOZGOVÝCH PRÍHOD PRI FIBRILÁCII PREDSIENÍ SPOJENEJ S CHRONICKÝM OCHORENÍM OBLIČIEK
Anna REMKOVÁ
Súčasný výskyt fibrilácie predsiení (FP) a chronického ochorenia obličiek vedie k zvýšenému riziku trombembolických príhod aj závažných krvácaní. U týchto pacientov sú perorálne antikoagulanciá (antagonisty vitamínu K [VKA] a non-VKA perorálne antikoagulanciá [NOAK]) v tromboprofylaxii účinné pri miernej až strednej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu [CrCl] ≥30 ml/min), pričom znižujú morbiditu a mortalitu v dôsledku cievnej mozgovej príhody alebo systémovej embolizácie (CMP/SE). Najväčší počet pacientov s renálnou dysfunkciou spomedzi všetkých štúdií s NOAK predstavuje klinická štúdia ENGAGE AF TIMI 48. V tejto štúdii bol v prevencii CMP/SE a kardiovaskulárnej mortality v predurčených podskupinách podľa renálnej funkcie (CrCl 30 – 50
a > 50 ml/min) edoxaban porovnateľný s warfarínom. V podskupine pacientov s FP a miernou renálnou dysfunkciou (CrCl > 50 – < 80 ml/min) edoxaban oproti dobre nastavenému warfarínu preukázal superioritu v redukcii CMP/SE (o 47 % menej príhod) aj kardiovaskulárnej mortality. Z hľadiska bezpečnosti edoxaban viedol k významne nižšiemu výskytu závažného krvácania, so superioritou oproti warfarínu v oboch renálnych podskupinách. Èistý klinický výsledok, pozostávajúci z redukcie kardiovaskulárnych príhod, všetkých úmrtí alebo krvácania je bez ohľadu na renálnu funkciu pri edoxabane významne lepší ako pri warfaríne. Liečba edoxabanom je prínosom hlavne pre najpočetnejšiu podskupinu pacientov s FP - s miernou renálnou dysfunkciou.
Kľúčové slová: fibrilácia predsiení, chronické ochorenie obličiek, trombembolické komplikácie, perorálna antikoagulačná liečba.
Lek Obz (Med Horizon), 68, 2019, č. 4, s. 128 – 133
NOKTÚRIA AKO RIZIKOVÝ FAKTOR KARDIOVASKULÁRNEJ MORTALITY
Andrej DUKÁT, Ján BREZA, Jr., Eliška KUBÍKOVÁ, Peter GAVORNÍK, Juraj PAYER
Noktúria je dôležitý klinický stav, ktorý má podstatný vplyv na všetky funkcie u daného pacienta a vedie ku zhoršeniu kvality života a ku skráteneniu očaká-vaného dožitia pre výskyt závažných kardiovaskulárnych príhod. Nakoľko však noktúria zostáva často nerozpoznaná, predstavuje závažný zdravotný i socio-ekonomický problém. Preto je našu bežnú klinickú prax významná aj z prognostického hľadiska.
Kľúčové slová: noktúria, kardiovaskulárne ochorenia, prognóza.
Lek Obz (Med Horizon), 68, 2019, č. 4, s. 134 – 136
POLYMYALGIA RHEUMATICA A OBROVSKOBUNKOVÁ ARTERITÍDA
Jozef ROVENSKÝ, Marián BERNADIČ
Reumatická polymyalgia (polymyalgia rheumatica, PMR) a obrovskobunková arteritída (OBA) sú zriedkavé systémové zápalové ochorenia. PMR a OBA sa považujú za príbuzné choroby, ktoré postihujú najmä osoby vo vyššom veku (70 rokov a viac).
Obe ochorenia sú spojené s nešpecifickými príznakmi, ako je malátnosť, unaviteľnosť, subfebrility, horúčky, nechuť do jedenia, chudnutie, celková slabosť. Ochorenia môžu prebiehať súčasne a navzájom sa potenciovať. Kåbový nález nebýva výrazný. Vo väčšine prípadov sa nezisťujú príznaky artritídy. Reumatická polymyalgia a veľkobunková arteritída výnimočne dobre reagujú na liečbu glukokortikoidmi. Výrazne zlepšenie po podaní glukokortikoidov sa zisťuje už v priebehu 48 hodín od začiatku liečby (typická rýchla terapeutická odpoveï).
Kľúčové slová: reumatická polymyalgia, polymyalgia rheumatica, obrovskobunková arteritída, zápal, artritída, glukokortikoidy, rýchla terapeutická odpoveï.
Lek Obzor (Med Horizon), 68, 2019, č. 4, s. 137 – 140
