SÚHRN

Podávanie tekutín je prvým krokom v liečbe hemodynamicky nestabilných pacientov. Hypovolémia aj hypervolémia sú spojené so zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou, preto optimálna volumoterapia vyžaduje presné vyhodnotenie intravaskulárneho objemu pacienta (preloadu srdca) a schopnosť predpovedať hemodynamickú odpoveď po podaní tekutín. Nové vysoko prediktívne dynamické parametre, ako je aj variácia tepového objemu (SVV), využívajú na túto predikciu interakciu srdca, pľúc a venózneho návratu počas mechanickej ventilácie. Substitučná objemová terapia optimalizovaná pomocou variácie tepového objemu (SVV), oproti štandardnému monitorovaniu, je výhodne použiteľná na identifikáciu pacientov vyžadujúcich doplnenie intravazálneho objemu tzv. volum respondérov, s redukciou nadmerne podanej tekutinovej nálože u «non respondérov».

Kľúčové slová: stav intravaskulárnej náplne, preload, interakcia srdca a pľúc, variácia tepového objemu.

Lek Obz, 71, 2022, č. 1, s. 11-15

Ivan JOB ¹, Zuzana PETRÍKOVÁ ², Zdenko VALÚH ¹

1. Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, SUSCCH, a.s., Banská Bystrica, prim. MUDr. I. Job
2. II. klinika pediatrickej anestéziológie a intenzívnej medicíny, DFNsP, Banská Bystrica, prednosta MUDr. O. Petrík, PhD.

Citácia:

JOB I., PETRÍKOVÁ Z., VALÚH Z.: Optimalizácia volumoterapie s použitím variácie tepového objemu. Lek Obz, 71, 2022, č. 1, s. 11-15