Abstrakt
ÚVOD DO PROBLEMATIKY. Otrava extázou (3,4-metyléndioxymetamfetamín alebo MDMA) u dojčiat je veľmi zriedkavá, z literatúry sú známe iba ojedinelé kazuistiky.
METODIKA A PACIENT. Autori prezentujú prípad náhodného požitia extázy u 8-mesačného dojčaa, u ktorého klinický obraz prvé hodiny po otrave bol veľmi dramatický – poruchy vedomia, kŕče, agitovanos, výrazné potenie, mydriáza bez fotoreakcie, tachypnoe, život ohrozujúca sínusová tachykardia, hypertenzia, horúčka, nízka saturácia O2 (SpO2 83 %). VÝSLEDKY. Symptomatická liečba (fyzikálne chladenie, paracetamol i.v., rehydratácia, kyslíková liečba, tlmenie – diazepam, propofol, dexdor, tisercin i.v.) viedla k úprave klinického stavu v priebehu 3 dní. Tachykardia z 220/min klesla za 7 h na 120/min, ale hodnoty 140 – 180/min pretrvávali ešte ďalší deň. Hypertenzia 139/69 mm Hg klesla v priebehu 3 h na 104/59 mm Hg, ale hodnoty primerané veku boli až druhý deň. Tachypnoe 69/min ustúpilo v priebehu 4 h na hodnoty 29/min, na druhý deň však pretrváva počet dychov 38 až 40/min. Horúčka klesla v priebehu 5 h na 37,5 °C, ale v ďalšom priebehu intermitentne varírovala až do 38,5 °C. Druhý deň výrazná malátnos, ktorá sa upravila až 3. deň.
ZÁVER. Na základe anamnézy predpokladanú otravu extázou potvrdilo toxikologické vyšetrenie. Prípad upozorňuje na potrebu zváži možnos náhodného užitia extázy pri diferenciálnej diagnostike dieaa s horúčkou a náhlou poruchou vedomia a kŕčmi (lit. 10). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: otrava extázou, poruchy vedomia, kŕče.
Lek obz 2022, 71 (8): 309 – 312
Tibor ŠAGÁT 1, Rudolf RIEDEL 1, Barbora NEDOMOVÁ 1, Miroslava KURILOVÁ 1, Ľudmila PODRACKÁ 2 , Marcel BRENNER 3, Silvia PLAČKOVÁ 4
1 Detská klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny LF SZU a NÚDCH Bratislava, prednosta MUDr. R. Riedel, PhD.
2 Detská klinika LF UK a NÚDCH Bratislava, prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, PhD.
3 Oddelenie urgentného príjmu NÚDCH Bratislava, primár MUDr. M. Brenner
4 Národné toxikologické informačné centrum, ÚNB, Bratislava, vedúca MUDr. S. Plačková, PhD.
Citácia:
AGÁT T., RIEDEL R., NEDOMOVÁ B., KURILOVÁ M., PODRACKÁ Ľ., BRENNER M., PLAČKOVÁ S.: Závažná otrava extázou u 8-mesačného dojčaťa. Lek obz 2022, 71 (8): 309-312
