Pediatrická pneumológia a ftizeológia (PPF) sa vyprofilovala ako pediatrická subšpecializácia v druhej polovici XX. storočia. Špecializačné programy pre PPF existovali v Austrálii od sedemdesiatych rokov, v USA od r. 1986. Európska platforma pre PPF sa vytvorila pod záštitou Pediatric Assembly of European Respiratory Society v r. 1992 a po rokovaniach s UEMS (Union of European Medical Subspecialities) sa r. 1999 v pediatric­kej sekcii UEMS formálne ustanovila subšpecializácia Pediatric respiratory medicine, ktorej ekvivalentom

v rám­ci postgraduálneho špecializačného vzdelávania v Slovenskej republike je subšpecializácia v PPF. Táto naša subšpecializácia má v EÚ rozsahom svojej náplne charak­ter nadstavbovej špecializácie (board-certified specializa­tion). U nás existovala špecializácia v odbore detská tuberkulóza a respiračné choroby v sedemdesiatych rokoch, potom bola od r. 1977 až do r. 1999 pediatrická problematika zahrnutá v špecializácii v odbore tuberkuló­za a respiračné choroby. Vývoj u nás aj v Európe však ukázal opodstatnenosť pediatrickej subšpecializácie

a r. 1999 bola na SZU zriadená Subkatedra pediatrickej pneumológie a ftizeológie, ktorej základnou úlohou je koordinácia špecializačnej prípravy v odbore.

Študijný program pre subšpecializáciu pediatrická pneumológia a ftizeológia bol viackrát prepracovaný

a v súčasnej verzii (dostupnej na webovej stránke SZU) bol koncipovaný tak, aby bol v základnom nastavení (až na niektoré osobitosti – ide napríklad o ftizeológiu, ktorá v európskom materiáli chýbala) kompatibilný s progra­mom pre Európu (1). Subšpecializácia v PPF je uvedená v Nariadení vlády SR 322/2006 Z.z., ktoré vymedzuje rámec pre postgraduálne vzdelávanie pracovníkov v zdra­votníctve. Študijná náplň odboru PPF je dostupná na webovej stránke SZU (2). Tu si len v stručnosti uveďme, že PPF sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou a rehabilitáciou pri chorobách dýchacieho ústrojenstva u  dojčiat, detí a adolescentov. PPF zohľadňuje vekové osobitosti respiračnej morbidity. Špecialista v odbore PPF uplatňuje svoje vedomosti a zručnosti predovšetkým pri poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti v odbore PPF v špecializovanej ambulancii alebo na lôžkovej časti detského oddelenia, resp. na oboch týchto úsekoch LPS. V rámci prevencie študuje nielen faktory morbidity ale aj faktory upevňujúce zdravie. Medzi hlavné úlohy odboru patrí aj podpora zdravia a výchova ku zdraviu. Patrí sem aj výskum, edukácia a organizácia starostlivosti v odbore PPF. Kvalifikačným predpokladom uchádzača v sub­špecializácii PPF je špecializácia v odbore pediatria.

Študijná náplň subšpecializácie Pediatric respiratory medicine - pendant nášho odboru v rámci vrcholnej európskej odbornej spoločnosti ERS – sa ďalej vyvíja.

V r. 2005 sa na pôde ERS začala činnosť pracovnej skupiny HERMES (Harmonized Education in Respiratory Medicine for European Specialists) v tesnej spolupráci s UEMS a ďal­šími organizáciami – viac informácií na webovej stránke ERS (3). Program HERMES pre špecialistov zameraných na dospelých pacientov bol úspešne odštartovaný r. 2009. Výsledkom pediatrickej pracovnej skupiny HERMES bude študijný program zahŕňajúci povinné moduly v príprave európskeho špecialistu. Autor tohto úvodníka sa na príprave týchto podkladov zúčastňuje už tri roky ako národný respondent. Finalizácia pediatrického programu HERMES sa predpokladá v r. 2010. Uchádzač sa bude musieť preukázať príslušnou praxou, realizovanými výkon­mi, publikáciami a významnou edukačnou činnosťou v odbore. Uchádzačove teoretické vedomosti sa budú priebežne testovať (v angličtine) a absolvuje aj záverečný, veľmi náročný test, ktorý preverí jeho teoretické vedomosti v odbore (v maximalistickom zábere – od neonatologickej problematiky cez imunológiu, astmu, cystickú fibrózu, bronchológiu až po intenzívnu medicínu). Držiteľ certifi­kátu HERMES bude určite vítaný na všetkých univerzit­ných aj vysokošpecializovaných pracoviskách v Európe aj vo svete. Je zrejmé, že tento certifikát získajú len výnimočné osobnosti odboru. Preto ERS naďalej plne akceptuje aj národné špecializačné programy, ktoré zohľadňujú medicínsku úroveň a možnosti jednotlivých štátov a osobitosti v napĺňaní konkrétnych lokálnych potrieb a zvyklostí pri poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti v odbore.

Pediatric pneumology and phtiseology and its perspective in Slovak and EU

Martin Brezina