Abstrakt
Otrava syntofylínom v detstve je zriedkavá. Okrem náhodnej otravy spôsobenej nesprávnym výpočtom dávkovania alebo neúmyselným požitím je nebezpečná najmä samovražedná otrava. Autori uvádzajú prípad samovražedného pokusu 12-ročného dievčaťa, ktoré požilo 40 – 50 kapsúl eufylínu s predĺženým uvoľňovaním (300 mg tablety), čo zodpovedá približne 214 mg/kg syntofylínu.
Klinický obraz intoxikácie bol extrémne dramatický – záchvaty, bezvedomie, šok, bezpulzová ventrikulárna fibrilácia, rabdomyolýza, hypokáliémia a metabolická acidóza. Plazmatická koncentrácia teofylínu bola 233 mg/l. Symptomatická liečba spolu s včasnou kontinuálnou eliminačnou terapiou (kontinuálna renálna substitučná liečba, CRRT) v trvaní 96 hodín viedla k rýchlemu poklesu plazmatickej koncentrácie teofylínu (8,31 mg/l za 36 hodín), stabilizácii obehu, vymiznutiu metabolickej poruchy a zotavenie dievčaťa bez neurologického deficitu (tab. 1, obr. 4, lit. 13). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: otrava syntofylínom, CRRT.
Lek Obz 2023, 72 (5): 238-242
Citácia
RIEDEL R., VÍGLASKÝ M., PECNÍKOVÁ M. a kol.: Závažná otrava syntofylínom u detí. Lek Obz 2023, 72 (5): 238-242
Severe theophylline poisoning in children
Abstract
Theophylline poisoning in childhood is rare. Apart from accidental poisoning, caused by dosage miscalculation or unintentional ingestion, suicidal poisoning is especially dangerous. The authors present the case of a self-poisoning suicide attempt of a 12-year-old girl who ingested 40 – 50 capsules of sustained release Euphyllin (300 mg tablets) equivalent to approximately 214 mg/kg of theophylline. The clinical presentation of intoxication was extremely severe – seizures, unconsciousness, shock, pulseless ventricular fibrillation, rhabdomyolysis, hypokalaemia, and metabolic acidosis. Plasma concentration of theophylline was 233 mg/l. Symptomatic treatment along with early continuous elimination therapy (continuous renal replacement therapy, CRRT) in duration of 96 hours resulted in a rapid decrease of plasma concentration of theophylline (8.31 mg/l in 36 hours), stabilisation of circulation, resolution of metabolic disorder and the girl´s recovery with no neurological deficit (Tab. 1, Fig. 4, Ref. 13). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: theophylline poisoning, CRRT.
Lek Obz 2023, 72 (5): 238-242
Cite
RIEDEL R., VÍGLASKÝ M., PECNÍKOVÁ M. et al.: Severe theophylline poisoning in children.. Lek Obz 2023, 72 (5): 238-242
Rudolf RIEDEL 1, Martin VÍGLASKÝ 1, Miriam PECNÍKOVÁ 1, Viktor JANKÓ 1, Barbora NEDOMOVÁ 1, Marcel BRENNER 2, Silvia PLAČKOVÁ 3, Eva VITÁRIUŠOVÁ 4, Tibor ŠAGÁT 4
1 Paediatric Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Slovak Medical University Medical Faculty and National Institute of Children´s Diseases, Bratislava, head MUDr. R. Riedel, PhD.
2 Emergency Department, National Institute of Children´s Diseases, Bratislava, head MUDr. M. Brenner, PhD.
3 National Toxicology and Information Centre, Bratislava University Hospital, head PharmDr. S. Plačková, PhD.
4 Paediatric Department, National Institute of Children´s Diseases, head prof. MUDr. Ľ. Podracká, PhD.
