Peter PLACHÝ, Roman PECHÁŇ

Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie LF UK a OÚSA, Bratislava, prednosta prof. MUDr. P. Stanko, PhD.

SÚHRN
V posledných rokoch sa zaraďujú do liečby na potlačenie hemokoagulácie nové perorálne antikoagulanciá (NOAC). NOAC sú priame inhibítory voľného trombínu (tzv. gatrany) a priame inhibítory aktivovaného faktora Xa (tzv. xabany) (6). Inhibujú tvorbu trombínu a vznik trombu, preto sa nazývajú aj tzv. priame – direktné antikoagulanciá.
Indikácie na ich užívanie sú hlavne nevalvulárna fibrilácia predsiení a zvýšené riziko venózneho tromboembolizmu. Výhodou týchto antikoagulancií je rýchly nástup antikoagulačného efektu, ale aj rýchle odznievanie účinku. Podľa druhu medikamentu trvá odznievanie antikoagulačného efektu 24 h (napr. pri epixabane a rivaroxabane) a 36 – 48 h (napr. pri dabigatrane). Pre stomatológov z toho vyplýva, že možno extrahovať zub 24 h, resp. 48 h po užití lieku NOAK. Opätovne pacient začne užívať NOAK 24 h po extrakcii. Presné pokyny (manažment) pre postup chirurgických výkonov u pacientov liečených s NOAC vydali príslušné medicínske spoločnosti (www.arytmie.sk).

Kľúčové slová: NOAC, gatrany, xabany.
Lek Obz (Med Horizon), 69, 2020, č. 1, s. 29 – 31