Magdaléna ZÁBORSKÁ1, Tomáš BARCZI2, Silvia JUROVČÍKOVÁ4, Peter MALOVEC2, Libor BAFRNEC3
1Mikrobiologický ústav Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice v Bratislave, prednosta Dr.h.c. prof. MUDr. V. Krčméry, DrSc.
2Anatomický ústav Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, prednostka doc. MUDr. E. Kubíková, PhD.
3Chirurgická a cievna ambulancia, Moravská 31, Vráble
4Dermatovenerologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava, prednostka prof. MUDr. M. Šimaljaková, PhD., MPH
SÚHRN
Infekcie kože a mäkkých tkanív môžu byť rôznej etiológie a závažnosti. V mnohých prípadoch sa ako bezprostredné riešenie infekcie využíva antimikróbna terapia.
Častou chybou je však empirické podávanie antimikróbnych látok založené na pravdepodobnej citlivosti predpokladaného vyvolávateľa. Táto skutočnosť potom vedie hlavne k ordinovaniu širokospektrálnych antibiotík, čo môže – hlavne po dlhodobom užívaní – viesť k narušeniu rovnováhy prirodzenej mikroflóry pacienta, čím sa jeho organizmus stáva náchylnejším na recidívy infekcií.
V poslednom čase sa začína v čoraz väčšom meradle využívať na terapiu chronických alebo recidivujúcich infekcií aj podporná, tzv. imunomodulačná liečba, ktorá vytvára predpoklad na stabilizáciu stavu pacienta.
Baktériové imunomodulátory síce nenahrádzajú antibiotiká, ale uplatňujú sa aktiváciou prirodzených obranných mechanizmov organizmu. V práci prezentujeme výsledky liečby autovakcínou u 67-ročného pacienta s chronickou, recidivujúcou infekciou päty trvajúcou s menšími, prechodnými zlepšeniami niekoľko rokov (kazuistika). Pacient bol preliečovaný hlavne od roku 2012 empirickyn a to až do roku 2017, keď došlo k výraznému zhoršeniu jeho stavu. Imunomodulačná terapia autovakcínou sa začala od marca 2018. Tento spôsob terapie, ako sa ukázalo, bol veľmi účinný – výrazne sa zlepšil zdravotný stav pacienta po 6 mesiacoch, po roku bola rana úplne zhojená.
Kľúčové slová: infekcie kože a mäkkých tkanív, antibiotická terapia, empirická terapia, recidivujúca infekcia, imunomodulačná terapia.
Lek Obz (Med Horizon), 69, 2020, č. 2, s. 64 – 67
