Prínos neinvazívneho merania koncentrácie bilirubínu u donosených novorodencov

Non-invasive measurement of the bilirubin level in mature neonates

Lucia ŠTILLOVÁ¹, Katarína MAŤAŠOVÁ¹, Mirko ZIBOLEN¹, Juraj ŠTILLA², Kristína BISKUPSKÁ BOĽOVÁ³

SÚHRN

Východisko: Stanoviť senzitívnosť a špecifickosť transkutánneho merania koncentrácie bilirubínu v skríningu klinicky významnej hyperbilirubinémie donosených novorodencov, overiť možnosť zníženia počtu laboratórnych vyšetrení.

Súbor: 247 zrelých novorodencov s postnatálnym vekom 1 – 8 dní a s gestačným vekom 38 – 42 týždňov.

Metódy: Bilirubinometer Minolta Air-Shields JM-103 neinvazívne meria koncentráciu bilirubínu objektívnym stanovením žltosti subkutánneho tkaniva. Po transkutánnom meraní na čele, sterne a bruchu bol vykonaný odber venóznej krvi na vyšetrenie koncentrácie sérového bilirubínu.

Výsledky: Transkutánne meranie na sterne stanovilo klinicky významnú hyperbilirubinémiu (220 µmol/l a viac) so senzitívnosťou 76 % a špecifickosťou 64 %. Pri hranici 200 µmol/l by sa počet odberov krvi znížil pri meraní na čele o 36,8 %, na sterne o 18,2 % a na bruchu o 23,5 %.

Závery: Transkutánna bilirubinometria Minoltou JM-103 u donosených novorodencov je senzitívnym skríningovým vyšetrením, ktoré indikuje hyperbilirubinémiu vyžadujúcu liečbu. Transkutánna bilirubinometria má potenciál významne znížiť počet odberov krvi u donosených novorodencov.

Kľúčové slová: novorodenec – bilirubín – hyperbilirubinémia – ikterus – transkutánne meranie.

SUMMARY

Introduction: To establish the sensitivity and specificity of transcutaneous measurement of bilirubin concentrations in clinically significant hyperbilirubinemia of term newborns, to verify the possibility of reducing the number of laboratory examinations.

Patients: 247 term newborns with postnatal age of 1 – 8 days and gestational age of 38 – 42 weeks.

Methods: Bilirubinometer Minolta Air-Shields JM-103 noninvasively measures the bilirubin concentration by objective establishment/assesment of the yellow colour/icterus of subcutaneous tissue. After transcutaneous measurement on the forehead, sternum and abdomen venous blood for the examination of serum bilirubin concentration was taken.

Results: Transcutaneous measurement on the sternum established clinically significant hyperbilirubinemia (220 mmol/l and more) with 76% sensitivity and 64% specificity. At the level of 200 mmol/l the number of blood sampling would decrease by 36.8% when measured on the forehead, by 18.2% when measured on the sternum and by 23.5% when measured on the abdomen.

Conclusions: Transcutaneous bilirubinomentry by Minolta JM-103 in term newborns is a sensitive screening examination that indicates the treatment aimed at bilirubinemia. Transcutaneous bilirubinemia can signficantly decrease the number of blood collections in term newborns.