Súhrn
Depresívne poruchy patria k najčastejším neuropsychiatric kým poruchám v klinickej praxi. Napriek nepochybnému pokroku v ich liečbe zostávajú naialej závažným medicín skym problémom vzhľadom k narušeniu kvality života, riziku suicídia a k zvyšovaniu celkovej morbidity.
Problémom je aj približne jedna tretina nonrespondérov na liečbu a nemožnosť spoľahlivo rozhodnúť o dĺažke trvania liečby. Prínosom pre riešenie týchto problémov by mohla byť detekcia zmien dimenzií osobnosti podľa teórie Cloningera v priebehu antidepresívnej liečby. Táto teória vychádza z biologických, neurofyziologických, genetických a psychologických štúdií a osobnosť charakterizuje pomocou dimenzií temperamentu a charakteru. Vo vzťahu k depresívnym poruchám predpokladá, že vzájomné interakcie všetkých dimenzií osobnosti vyvolané rôznymi vplyvmi môžu zvyšovať vulnerabilnosť k depresii. Štúdiami u depresívnych pacientov sa zistilo, že v priebehu depresie a jej liečby dochádza k zmenám jednotlivých dimenzií osobnosti a že niektoré z nich môžu mať prediktívny potenciál pre odpoveď na liečbu. S využitím Cloningerovej teórie by bolo potenciálne možné sledovať dlhodobé efekty antidepresívnej liečby.
Kľúčové slová: antidepresíva - Cloninger - depresia - charakter - temperament.
SUMMARY
Depressive disorders are among the most frequent neuropsychiatric disorders. Despite an unquestionable advance in the treatment of depressive disorders their management still presents a challenge because of disturbed quality of life, risk of suicidal behavior and an increased general morbidity. There is approximately one third of patients who do not respond to the treatment and there are no reliable markers for making the decision when to finish the treatment. In this respect it might have been beneficial to adopt the Cloninger's theory of changes in personality dimensions during the antidepressant treatment. This theory is based on biological, neurophysiological, genetic and psychological studies and describes the personality by dimensions of temperament and character. It has been suggested that interactions of all dimensions of the personality may influence the vulnerability to depression. Consequently, studies in depressive patients have demonstrated that alterations in the personality dimensions may be observed during the treatment, with some of them carrying the prognostic value for treatment outcome. The Cloninger´s theory of personality, therefore, could be potentially suitable for the evaluating of long-term antidepressant treatment.
Key words: antidepressants - Cloninger - depression - character - temperament.
Depressive disorder and the Cloninger's personality model
Radovan HRUBÝ
