SÚHRN
Východisko: Otázky dlhodobej starostlivosti sú veľmi dôležitými otázkami zdravotnej a sociálnej agendy. Dôvodom je fakt, že verejné výdavky na dlhodobú starostlivosť sa stále zvyšujú nielen kvôli rastúcim potrebám, ale aj vďaka permanentnému tlaku na zvyšovanie kvality poskytovaných služieb. Cieľom analýzy bol prieskum o štruktúre poskytovaných služieb vo vybraných sociálnych zariadeniach na Slovensku
Materiál a metódy: Do prieskumu o štruktúre poskytovaných služieb sme zahrnuli zariadenia sociálnych služieb (ZSS) ústavného typu, poskytujúce služby cieľovým skupinám: starším ľuďom v dôchodkovom veku, zdravotne postihnutým a chronicky chorým občanom v ekonomicky aktívnom veku. Pre zber údajov zariadení bola použitá dotazníková forma. Dotazníky boli rozposlané manažmentu vybraných zariadení listovou formou. Zariadení sociálnych služieb bolo 405.
Výsledky: V ZSS veková štruktúra pacientov bola najväčšia u 76 - 85-ročných (31 %), dĺžka pobytu klienta > 11 rok bola u 36 % klientov. U zamestnancov najčastejšie vykonávaná činnosť v ZSS bola súvisiace služby a činnosti 31 % a sociálna starostlivosť 30 %. Skladba príjmov ZSS v roku 2006 bola v 72 % zo štátneho rozpočtu. Dažka pobytu klienta v ZSS v 83 % je kombinácia zdravotných a sociálnych dôvodov. Pre diagnostickú skladbu pacientov sú najčastejšie ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, artériová hypertenzia (39 %), choroba pohybového aparátu (36 %), mentálne postihnutie (27 %) a demencia (20 %). Čakacia doba do ZSS v 52 % je viac ako 1 rok.
Záver: Zdravotníctvo a sociálna oblasť sú často veľmi blízko a stretávajú sa pri lôžku pacienta. Starý a dlhodobo chorý pacient nie je len zdravotne, ale aj sociálne odkázaný na pomoc spoločnosti. Na Slovensku dodnes chýba jasná stratégia riešenia týchto prípadov. Malo by sa presadzovať vytvorenie moderného zákona o dlhodobej starostlivosti a presadzovať zmiešané financovanie z príslušných zdrojov verejného zdravotného poistenia a sociálnych fondov. V tejto oblasti je treba zabezpečiť väčšiu transparentnosť toku finančných prostriedkov a vyjasniť vzťahy medzi skupinami poskytovateľov.
Kľúčové slová: chronický chorý pacient - dlhodobá starostlivosť - sociálna starostlivosť - zdravotná starostlivosť - starší ľudia.
Long-term care in Slovakia: Analysis of health and social services in the social care institutions
SUMMARY
Background: The issues of long-term care are in the foreground of the health and social agenda. One of the reasons is that public expenditures for long-term care consistently grow due to the increased needs but also due to persistent pressure on upgrading the quality of the services. This analysis includes survey of the structure of services provided in selected social facilities.
Material and methods: The survey of provided services structure includes the institutional facilities servising the following target groups : elderly in the retirement age and disabled and chronically ill at working age. For data collection from health and social facilities we used questionnaire method. The data were obtained from the managements of these facilities. There were 405 social care facilities studied.
Results: In social facilities the most residents were in a range of 76-85 years (31%); the length of stay was 11 years and longer in 36% of residents. The most frequent performed activities at the institutions were services and activities (31%) and social care (30%). In 52% social facilities waiting time is 1 year and longer. The length of stay of patient in social facilities is determined by combination of health and social problems in 83% of residents. By diagnosis the most frequent was ischemic heart disease, heart attack, hypertension (39%), musculoskeletal disease (36%), mental disability (27) and dementia (20%). In 2006 the social institution were by far (72%) supported by allocation from the government budget.
Conclusions: Long-term care is closely linked or complemented with other programs and systems which may reduce the need for long-term care. Initially, long-term care policies were formulated as a response to the aging population which brought about growing needs for social care and health care for the elderly.
Key words: chronically ill - long term care - social care - health care - elderly people.
Mário LEŽOVIČ
