Brittle diabetes predstavuje jednu z klinicky najnepríjemnej ších a len ťažko zvládnuteľných komplikácií liečby inzulínom. Posledné zistenia dosvedčujú, že ide o etiologicky rôznorodú jednotku, ktorej základným znakom sú oligosymptomatické hypoglykémie s následnou nadmernou odpoveďou kontraregulačných mechanizmov. Zistenie konkrétnych príčin je preto obťažné a terapeutické riešenie je prísne individuálne a netoleruje ani minimálnu šablónovitosť.
Kľúčové slová: brittle diabetes – hypoglykémia – kontraregulačné mechanizmy – preinzulínovanie.
Summary
Brittle diabetes is one of clinicaly most unpleasant andonly difficultly manageable complications of insulin therapy. Last findings testify it is etiologicaly diverse group,its basic sign are repeated oligosymptomatic hypoglycaemias and following excessive answer of counterregulatory mechanisms. Estimation of concrete cause is so that difficult and therapeutic solution is strictly individual.
Key words: brittle diabetes – hypoglycaemia – counterregulatory mechanisms – insulin overtreatment.
Brittle diabetes
Jozef MICHÁLEK, Eva MENDELOVÁ, Dana ČERNOCHOVÁ, Eva KOIŠOVÁ
