Abstrakt
Základnú ambulantnú starostlivosť pre starých ľudí poskytuje na Slovensku všeobecný lekár pre dospelých (nazývaný aj obvodný, praktický či rodinný lekár). Počet lekárov prvého kontaktu je u nás výrazne nižší, ako je priemer v krajinách Európskej únie.
Všeobecného lekára už klasicky nazývame geriatrom prvej línie. Práca všeobecného lekára pri určení diagnózy u seniora je ovplyvňovaná rešpektovaním zvláštností ochorení v starobe. Farmakoterapia je významnou súčasťou starostlivosti všeobecného lekára o starých ľudí. Štatisticky je predpisovanie liekov najčastejším lekárskym výkonom.
Špecifickým prvkom v práci lekárov prvého kontaktu je návštevná služba v byte u starších a chronicky chorých, imobilných pacientov, alebo u akútne chorých seniorov, ktorí nemôžu opustiť svoj byt či posteľ. Nenahraditeľnou funkciou všeobecných lekárov je „gate-keeping“, manažovanie zdravotnej starostlivosti, triediaca funkcia, integrácia vyšetrení a liečby, jej kontinuita a dostupnosť. V preventívnej starostlivosti sa u seniorov zdôrazňuje význam sekundárnej prevencie a rehabilitačnej starostlivosti. Charakteristickou črtou ochorení seniorov je úzky vzájomný vzah medzi zdravotným stavom a sociálnou situáciou. Dôležitou úlohou všeobecného lekára je spolupráca s ostatnými zložkami formálnej i neformálnej primárnej starostlivosti. Zásadný význam má komunikácia s rodinou starého človeka. Všeobecný lekár má nezastúpiteľnú úlohu v aktivitách zdravotnej výchovy. Závažným súčasťou práce lekára prvého kontaktu je paliatívna starostlivosť.
Aby mohol praktický lekár zabezpeči adekvátnu starostlivosť, musí by v prvom rade ochotný sa o pacienta starať, zároveň musí mať možnosť sa o seniora starať, kľúčové sú aj jeho vedomosti i vzdelanie v starostlivosti o geriatrických pacientov. Uloha a miesto všeobecného lekára v starostlivosti o starého človeka je nezastupiteľné (lit. 24). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
Kľúčové slová: všeobecný lekár, praktický lekár, senior, starý človek, geriatria, farmakoterapia, prevencia, dlhodobá starostlivosť.
Lek Obz 2022; 71 (4): 168 – 172
Ivan BARTOŠOVIČ 1, Ivana IVÁNKOVÁ BARTOŠOVIČOVÁ 2
1 Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety Bratislava, Ústav zdravotníckych disciplín, študijný odbor ošetrovateľstvo, vedúca prof. PhDr. H. Koňošová, PhD.
2 OZS Skalica, ambulancia všeobecného lekára pre dospelých
Citácia:
BARTOŠOVIČ I., BARTOŠOVIČOVÁ I.I.: Niektoré aspekty starostlivosti všeobecného lekára o seniorov. Lek Obz 2022; 71 (4): 168 – 172
