Abstrakt
Úvod. Pseudoaneuryzmy gluteálnych artérií sú veľmi raritné a predstavujú menej ako 1% všetkých pseudoaneuryziem.. Arteria glutaea superior je postihnutá častejšie než arteria glutaea inferior, pričom najčastejšími príčinami ich vzniku sú tupé alebo penetrujúce poranenia gluteálnej oblasti, infekcie, zlomeniny panvy alebo iatrogénne poškodenie počas chirurgického výkonu na panve či bedre. Zriedkavým mechanizmom ich vzniku je aj radiačná terapia malignít panvy.
Kazuistika. Autori prezentujú raritný prípad profúzneho rekurentného peranálneho krvácania po nízkej prednej resekcii rekta pre karcinóm. Ani opakované transanálne chirurgické revízie nedokázali odhali zdroj krvácania. Pseudoaneuryzma arteria glutaea inferior bola identifikovaná na počítačovej tomografii, a úspešne endovaskulárne ošetrená pomocou tekutého embolizačného činidla Phil.
Záver. Prezentovaný prípad predstavuje raritnú pooperačnú komplikáciu po nízkej prednej resekcii rekta pre karcinóm. V dostupnej literatúre sme nenašli žiadne porovnateľné klinické prípady. Pseudoaneuryzma pravdepodobne vznikla ako dôsledok infekcie v danej lokalite pri parciálnej dehiscencii kolorektálnej anastomózy. Možným predisponujúcim faktorom jej vzniku mohla by tiež adjuvantná rádioterapia v oblasti panvy pre karcinóm prostaty (obr. 2, lit. 11). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: pseudoaneuryzma, arteria glutaea inferior, krvácanie, nízka predná resekcia rekta, angiografia, embolizácia.
Lek Obz 2022, 71 (10): 420-423
Adam ŠVEC 1, Adam KRKOŠKA 2, Peter MIKOLAJČÍK 1, Juraj MIKLUŠICA 1
1 Klinika všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie, Univerzitná nemocnica Martin, Jesseniova lekárska fakulta UK v Martine, prednosta doc. MUDr. J. Miklušica, PhD, CETC
2 Rádiologická klinika JLF UK a UN Martin, prednosta doc. MUDr. K. Zeleňák, PhD, FCIRSE
Citácia:
ŠVEC A., KRKOŠKA A., MIKOLAJČÍK P., MIKLUŠICA J.: Peranálne krvácanie z pseudoaneuryzmy arteria glutaea inferior: zriedkavá komplikácia po nízkej prednej resekcii rekta. Lek obz 2022, 71 (10): 420-423
