Abstrakt
Úvod: Subperiostálny absces je zriedkavou komplikáciou akútnej bakteriálnej rinosinusitídy, ktorá pokiaľ nie je liečená, môže vies k vážnym zrakovým deficitom a pri intrakraniálnom šírení infekcie až k život ohrozujúcemu stavu. Akútne rinosinusitídy sú jednými z najčastejších ochorení v pediatrickej populácii. Najčastejším vyvolávateľom sú vírusy. Pri bakteriálnej superinfekcii a obštrukcii ústí prínosových dutín vzniká bakteriálna rinosinusitída, ktorej najčastejšími komplikáciami sú orbitálne infekcie. Je dôležité rozpozna komplikáciu základného ochorenia, adekvátne indikova medikamentóznu liečbu, zobrazovacie vyšetrenia a v prípade potvrdenia komplikácie následnú chirurgickú intervenciu.
Kazuistika: V práci uvádzame kazuistiku 2,5 – ročného chlapca s celulitídou horných a dolných mihalníc vľavo spojenú s ptózou a protrúziou bulbu, u ktorého bol na CT vyšetrení potvrdený subperiostálny absces. Pacient podstúpil chirurgickú intervenciu a v pooperačnom období došlo k úprave jeho klinického stavu a recidíva doposiaľ nebola pozorovaná.
Záver: Individuálny liečebný prístup by mal by založený na multidisciplinárnej starostlivosti pediatra, oftalmológa, rádiológa, otolaryngológa a v prípade komplikácii centrálneho nervového systému neurológa a neurochirurga. Zobrazovanie vyšetrenia (CT - počítačová tomografia a MRI - magnetická rezonancia) sú zlatým diagnostickým štandardom. Základom adekvátnej liečby je endoskopická eventuálne otvorená chirurgická drenáž spojená s intravenóznou antibiotickou terapiou (obr. 4, lit. 8). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: rinosinusitída, orbitocelulitída, subperiostálny absces.
Citácia:
VYRVOVÁ I., BUŠÁNYOVÁ B., VERHA M. a kol.: Subperiostálny absces u detského pacienta – manažment život ohrozujúcej komplikácie zápalu prínosových dutín. Lek Obz 2023, 72 (2): 96-102
Subperiosteal abscess in a pediatric patient – management of a life-threatening complication of rhinosinusitis
Abstract
Introduction: Subperiosteal abscess is a rare complication of acute bacterial rhinosinusitis which, if left untreated, can result in severe vision loss and a potentially life-threatening spread of the infection. Acute rhinosinusitis is a common pediatric illness, primarily caused by viruses. Bacterial superinfection and sinus blockage can cause bacterial rhinosinusitis, with orbital infections being the most common complication. Early recognition of the underlying disease's complication is important for proper drug treatment, imaging, and surgery.
Case Report: This article presents a case of a 2.5-year-old boy with cellulitis in the upper and lower lashes on the left, accompanied by ptosis and bulbar protrusion, confirmed as a subperiosteal abscess via CT examination. He underwent surgery and his clinical condition improved in the postoperative period, with no recurrence.
Conclusion: Treatment should involve a multidisciplinary approach with pediatrician, ophthalmologist, radiologist, otolaryngologist, and in case of central nervous system involvement, a neurologist and neurosurgeon. CT and MRI (CT - computed tomography and MRI - magnetic resonance imaging) are the gold standard diagnostic imaging. Adequate treatment involves surgical drainage and intravenous antibiotic therapy (Fig. 4, Ref. 8). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORD: rhinosinusitis, orbitocellulitis, subperiostal abscess.
Cite:
VYRVOVÁ I., BUŠÁNYOVÁ B., VERHA M. et al.: Subperiosteal abscess in a pediatric patient – management of a life-threatening complication of rhinosinusitis. Lek Obz 2023, 72 (2): 96-102
Ivana VYRVOVÁ 1,3, Beáta BUŠÁNYOVÁ 2, Martin ČVERHA 1, Andrea JOVANKOVIČOVÁ 1, Irina GOLJEROVÁ 1
1 Detská otorinolaryngologická klinika LF UK a NÚDCH, Bratislava, prednostka MUDr. I. Goljerová, CSc., MPH.
2 Klinika detskej oftalmológie LF UK a NÚDCH, Bratislava, prednostka MUDr. D. Tomčíková, PhD.
3 Klinika dětské ORL, LF MU a Fakultní nemocnice, Brno, prednosta doc. MUDr. M. Urík, PhD.
