Abstrakt
Významným problémom v praxi rôznych medicínskych odborov sú komorbidné stavy. Cieľom nášho výskumu bolo zhodnotiť účinnosť kombinovanej liečby (chirurgická liečba a použitie autovakcíny) u pacientov s diabetom 2. typu.
Materiál a metódy. Do výskumu bolo zaradených 420 pacientov s rekurentnou polypóznou rinosinusitídou (RPRS) vo veku 45 – 77 rokov predmetom výskumu bolo otolaryngologické oddelenie a oddelenie endokrinológie. Vytvorilo sa 7 skupín po 60 pacientov v závislosti od liečebnej schémy a prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodného ochorenia (diabetes 2. typu).
Výsledok. V skupine novodiagnostikovaných pacientov sa recidíva v trvaní do roka zistila u 26,7 % pacientov s použitím autovakcíny (pod¾a schémy: očkovanie, preočkovanie, endoskopická polypoemotomidotómia), u 43,3 % pacientov os. 2. skupina (pod¾a schémy: očkovanie, endoskopická polypoetmoidotómia, preočkovanie) a u 53,3 % pacientov liečených autovakcínou po operácii (polypoetmoidotómia s následnou vakcináciou a preočkovaním).
U veľkej väčšiny pacientov z tejto novodiagnostikovanej skupiny (61,54 %) boli relapsy pozorované raz za 10 rokov, kým v skupine pacientov, ktorí dostávali intranazálne glukokortikosteroidy, boli (24,14 %) pacienti s dvoma relapsmi počas 10 rokov pozorovaní častejšie. Aj u pacientov, ktorí nepodstúpili liečbu autovakcínou, sa počet častých recidív (4-krát a viackrát za 10 rokov) zvýšil na 10,34 %, na rozdiel od 4 % ľudí, ktorí boli zaočkovaní.
Závery. Diabetes mellitus je jedným z bezpodmienečne zhoršujúcich faktorov priebehu RPRS. Pri určovaní kvality terapeutických účinkov rôznych schém pri absencii relapsov sa zistil najlepší účinok autovakcíny pred polypoetmoidotómiou v porovnaní so skupinami pacientov, ktorí dostávali lokálne kortikosteroidy a štandardnú liečbu. Najhoršie ukazovatele
sú v skupine pacientov s diabetom, u ktorých nebola
použitá autovakcína (tab. 2, lit. 31). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: diabetes, paranazálne dutiny, rekurentná polypózna rinosinusitída, recidívy, autovakcína.
Lek Obz 2023, 72 (11 – 12): 483-489
Effectiveness of the use of autovaccine in combination with surgical treatment in preventing recurrences of chronic polyposis rhinosinusitis in patients with diabetes mellitus
Abstract
Comorbid conditions are a significant problem in the practice of various medical specialties. The purpose of our research was to evaluate the efficiency of the combined treatment (surgical treatment and use of the autovaccine) in patients with diabetes type 2.
Material and methods. 420 patients with recurrent polyposis rhinosinusitis (RPRS) aged 45 – 77 years from the otolaryngological department and the department of endocrinology were under the research. 7 groups of 60 patients were formed depending on the treatment scheme and the presence or absence of a concomitant disease (diabetes type 2).
Results. In the group of newly diagnosed patients, a relapse lasting up to a year was detected in 26.7 % of the patients with the use of autovaccine (according to the scheme: vaccination, revaccination, endoscopic polypoemotomidotomy), in 43.3 % of the patients of the 2nd group (according to the scheme: vaccination, endoscopic polypoethmoidotomy, revaccination) and in 53.3 % of the patients treated with autovaccine after surgery (polypoethmoidotomy followed by vaccination and revaccination). In the vast majority of the patients of this newly diagnosed group (61.54 %), relapses were observed once time every 10 years among, while in the group of patients receiving intranasal glucocorticosteroids there were (24.14 %) patients with two relapses during 10 years of observation more often. Also, in patients who did not receive autovaccine treatment, the number of frequent relapses (4 or more times in 10 years) increased to 10.34 %, as opposed to 4 % of people who received vaccination.
Conclusions. Diabetes mellitus is one of the unconditional aggravating factors of the course of the RPRS. When determining the quality of therapeutic effects of different schemes in the absence of relapses, the best effect of autovaccine before polypoethmoidotomy was established compared to groups of patients who received topical corticosteroids and standard therapy. The worst indicators are in the group of patients with diabetes in whom the autovaccine was not used (Tab. 2, Ref. 31). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: diabetes, paranasal sinuses, recurrent polyposis rhinosinusitis, relapses, autovaccine.
Lek Obz 2023, 72 (11 – 12): 483-489
Andrii LUPYR 1, Victoriia ALEKSEEVA 1,2, Nadiia YUREVYCH 1, Alla DZYZA 1
1 Kharkiv National Medical University, Ukraine
2 Kharkiv International Medical University, Ukraine
CITE
LUPYR A., ALEKSEEVA V., YUREVYCH N. a kol.: Efektívnosť použitia autovakcíny v kombinácii s chirurgickou liečbou v prevencii recidív chronickej polypóznej rinosínusitídy u pacientov s diabetes mellitus. Lek Obz 2023, 72 (11 – 12): 483-489
