Abstrakt
BK polyomavírusom asociovaná nefropatia (BKPyVAN) predstavuje závažnú komplikáciu po transplantácii obličky spojenú so skráteným prežívaním štepu. Reaktivácia BK polyomavírusu (BKPyV), ku ktorej dochádza v dôsledku imunosupresívnej liečby, môže vyústi do nefritídy, ktorej problémom je liečba.
V článku sú diskutované rizikové faktory reaktivácie BKPyV vrátane intenzity imunosupresie, charakteristík darcu a príjemcu a prítomnosti rejekcie. Detailne sú opísané diagnostické metódy, od skríningových PCR testov detegujúcich DNA vírusu v moči a plazme, až po biopsiu transplantovanej obličky. Osobitná pozornos je venovaná diferenciálnej diagnostike BKPyVAN a akútnej rejekcii, pretože obraz zápalu v renálnej biopsii môže by podobný, liečba sa však zásadne odlišuje. Napriek pokroku v diagnostických metódach ostáva BKPyVAN výzvou pre klinickú prax.
Článok poskytuje praktické informácie pre nefrológov, transplantológov a ďalších zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa starajú o pacientov po transplantácii obličky na Slovensku (tab. 1, obr. 2, lit. 19). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: BK polyomavírus, nefropatia, transplantácia obličky, imunosupresia.
Lek Obz 2026, 75 (3): 100-104
Diagnostics of BK polyomavirus-associated nephropathy after kidney transplantation
Abstract
BK polyomavirus-associated nephropathy (BKPyVAN) represents a serious complication after kidney transplantation and is associated with reduced graft survival. Reactivation of BK polyomavirus (BKPyV), which occurs as a consequence of immunosupressive therapy, may progress to nephropathy that poses a significant therapeutic challenge.
This article discusses the risk factors for BKPyV reactivation, including the intensity of immunosuppression, donor and recipient chrakteristics, and the presence of rejection.
Diagnostic methods are described in detail, ranging from screening PCR tests detecting viral DNA in urine and plasma to biopsy of the transplanted kidney. Special attention is given to the differential diagnosis of BKPyVAN and acute rejection, as the inflammatory findings in renal biopsy may appear similar, although the treatment differs fundamentally. Despite advances in diagnostic methods, BKPyVAN remains a challenge in clinical practice. The article provides practical information for nephrologists, transplant specialists, and other healthcare professionals involved in the care of kidney transplant recipients in Slovakia (Tab. 1, Fig. 2, Ref. 19). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: BK polyomavirus, nephropathy, kidney transplantation, immunosuppression.
Lek Obz 2026, 75 (3): 100-104
Andrea BYSTRIANOVÁ, Michaela JAVORKOVÁ, Juraj MARIŠ, Janka OTAVKOVA, Katarína ŠTEFANÍKOVÁ, Martin CHRASTINA, Zuzana ŽILINSKÁ
Klinika nefrológie a transplantácií obličiek LF UK a UNB v Bratislave, prednosta doc. MUDr. Z. Žilinská, PhD., MPH, MHA
