SÚHRN
Incidencia malígneho melanómu vo svete sa za posledné dekády zdesaťnásobila. Pri začiatočných štádiách ochorenia je postačujúcou liečbou kompletná chirurgická excízia primárneho ložiska s ochranným lemom určeným presne podľa štandardného klasifikačného systému. Už pri vyšších štádiách je však indikované bioptické určenie postihnutia sentinelovej lymfatickej uzliny, na základe ktorého môžeme určiť ďalší postup v liečbe, a tak zlepšiť celkové prežívanie pacientov.
Obvyklou metódou označovania sentinelovej uzliny pri jej hľadaní je využitie rádiokoloidu spoločne s patentnou modrou. Táto technika má však aj nevýhody spojené s vyššími nákladmi pracoviska, nevyhnutnou spoluprácou s pracoviskom nukleárnej medicíny, dodržiavaním pravidiel s nakladaním s rádioaktívnymi odpadmi, a dochádza aj k vystaveniu pacienta a personálu rádioaktívnemu žiareniu, a v neposlednom rade sa stretávame aj s problematikou identifikácie sentinelovej uzliny v niektorých lokalitách. Práve kvôli týmto negatívam už viaceré zahraničné pracoviská pristúpili k experimentálnej štúdii s použitím indocyanínovej zelenej (ICG) na označovanie strážnych uzlín. Vzhľadom na schopnosť ICG dobre prenikať do tkanív bez ich poškodenia, jednoduchú vizualizáciu v uzline prakticky ihneď po aplikácii a neprítomnosti rádioaktívneho žiarenia sa táto metóda javí ako sľubná budúca alternatíva rádiokoloidov. Prípadne kombinácia aplikácie oboch metód môže slúžiť ako doplnková detekčná technika na zníženie počtu falošne negatívnych sentinelových uzlín.
Kľúčové slová: malígny melanóm, sentinelova uzlina, rádiokoloid, indocyanínová zelená, blízke infračervené spektrum.
Lek Obz, 70, 2021, č. 4, s. 150 – 155
Zuzana ŠIMKOVÁ GABRIELOVÁ 1, Lukáš ŠIMKO 1,2, Pavol MACHO 3, Lucia DEMEŠOVÁ 1
1 Klinika plastickej, rekonštrukčnej a estetickej chirurgie LF UK a Univerzitná nemocnica Bratislava
2 Oddelenie chirurgie ruky, Univerzitná nemocnica Bratislava
3 Abteilung für plastische und rekonstruktive Chirurgie, Allgemeines Krankenhaus Wien
Citácia:
ŠIMKOVÁ GABRIELOVÁ Z., ŠIMKO L., MACHO P., DEMEŠOVÁ L.: Experimentálne využitie indocyanínovej zelenej v terapii malígneho melanómu. Lek Obz, 70, 2021, č. 4, s. 150 – 155
