Use of sauna for standardized collection of the sweat as a valuable neurobiological diagnostic medium: pilot study in patients with panic disorder
Anton GÚTH, Peter KUKUMBERG , Pavel BLAŽÍČEK, Jana MARTINKOVÁ, Vít PROVAZNÍK, Peter VALKOVIČ
SÚHRN
Východiská: Panická porucha (PP) je frekventovaná patofyziologicky obskúrna neuropsychiatrická paroxyzmálna entita bez relevantných laboratórnych markerov. Hyperhidró za je častý príznak panického ataku (PA). Potné žľazy sú inervované výlučne sympatickými vegetatívnymi vláknami a reagujú promptne na rôznorodé somaticko-psychogénne podnety. Pot obsahuje laktát. Uvažovali sme preto o jeho potenciálnych zmenách pri panickej poruche.
Metodika: Na štúdii sa zúčastnilo 10 pacientov s aktívnou PP, 9 pacientov s PP v remisii a 11 zdravých vekom primeraných osôb. Všetci probandi boli vystavení 8-minútovému pôso- beniu suchého tepla v horúcovzdušnej saune. Bezprostredne po expozícii v saune bol každému za štandardných podmie nok zachytený pot a odobratá venózna krv. V oboch médiách sa kvantitatívne stanovila koncentrácia glukózy, laktátu, horčíka, vápnika, sodíka, draslíka, chloridov a kreatinínu. Tieto parametre sa následne štatisticky porovnali navzájom medzi 3 skupinami (ANOVA, Tukey´s HSD test).
Výsledky: Na rozdiel od krvi, ktorá nereagovala v oboch podskupinách pacientov ani v zdravej skupine, sa v pote pacientov s aktívnou PP našli signifikantne zvýšené hodnoty laktátu, glukózy, kreatinínu a horčíka. Koncentrácie sodíka, draslíka a chloridov boli navyše signifikantne vyššie u pacientov s aktívnou PP v porovnaní s pacientmi v remisii. Nedokázal sa významný rozdiel v žiadnom parametri medzi kontrolnou skupinou a pacientmi v remisii.
Záver: Ide o prvé vyšetrenie potu pri panickej poruche. Interpretácia nálezov je aproximatívna. 1) Priebeh PP sa evidentne odráža v pote, pričom signifikantne zvýšené hodnoty glukózy, sodíka a horčíka sú v širšom súlade s ich patobiochemickou funkciou neurobiologickej matrice panic kej poruchy. 2) Prípadný stresogénny vplyv sauny na zloženie potu sa nedá vylúčiť. 3) Expozícia sauny neovplyvnila žiadne parametre v krvi zdravých ani pacientov s panickou poruchou. 4) Získané nálezy pokladáme za perspektívne biochemické markery PP a jej klinickej aktivity.
Kľúčové slová: sauna - pot - panická porucha.
SUMMARY
Background: Panic disorder (PD) remains a fascinating neuropsychiatric entity with unclear etiology and obscure pathophysiology. Despite its growing prevalence, reliable laboratory marker of this paroxysmal disorder is still absent. The sweat is a neglected human secrete reacting immediately on various neurovegetative challenges including psychic impulses. We hypothesized possible dysfunction of homeostasis in the sweat in PD.
Mothods: In this study participated 10 patients with active PD, 9 patients with PD in remission and 11age-matched control subjects. All subjects underwent a single 8-min session in the dry-heat sauna. Sweat and venous blood have been collected immediately after the end of this session. Concentrations of lactate, glucose, creatinine, natrium, potassium, chlorine, calcium and magnesium have been quantitatively estimated in both liquids and statistically compared between three groups using ANOVA and Tukey´s HSD test.
Results: We did not find any significant difference between three groups in any of parameters in the blood. However, group of patients with active PD had significantly higher sweat levels of lactate, glucose, creatinine and magnesium than both other groups, which did not differ. Moreover, sweat concentrations of natrium, potassium and chlorine were significantly higher in patients with active PD versus patients with PD in remission.
Conclusions: The sweat of patients with active PD in comparison to PD in its clinical remission exhibits surprisingly distinctive changes of selected parameters after dry-heat sauna exposition. Increased concentrations of lactate, glucose and magnesium in the sweat are not contradictory with presupposed neurotransmitter-metabolic firing mechanisms in PD. These findings appear to be perspective biochemical markers in PD and its course.
Key word: sauna - sweat - panic disorder.
