Current view on the optimal antisclerotic diet
Emil GINTER, Igo KAJABA
Súhrn
Kardiovaskulárne, aterosklerózou podmienené choroby zostávajú hlavnou príčinou morbidity a mortality na Slovensku. Mimoriadne dôležité je preto identifikovať diétne zmeny, ktoré môžu efektívne predchádzať patologickým zmenám cievneho systému. Jednoduché zníženie príjmu energie z tukov nie je dostačujúce na úpravu lipidového profilu alebo na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Dôležité je vytvoriť rovnováhu medzi energetickým príjmom a výdajom a zabrániť tak vzniku obezity. Veľký počet údajov získaných v metabolických, epidemiologických a klinických štúdiách dokazuje, že diéty užívajúce ako hlavnú formu lipidov nenasýtené tuky, ako hlavnú formu sacharidov z vysoko vymieľaných obilnín s nízkym glykemickým indexom, a množstvo ovocia, zeleniny, orechov a strukovín, ale aj adekvátny príjem n-3-polynenasýtených mastných kyselín z rýb a rastlín môže viesť k signifikantnej ochrane kardiovaskulárneho systému.
Z kvantitatívneho hľadiska sa odporúča obmedziť príjem nasýteného tuku na < 7 % energie, trans-tukov na < 1% energie a cholesterolu na < 300 mg/24 h z týždňového priemeru. Je potrebné dávať prednosť netučnému mäsu, potravinám rastlinného pôvodu, nízkotukovému mlieku a mliečnym produktom. Na druhej strane treba minimalizovať príjem hydrogenovaných tukov obsahujúcich trans-mastné kyseliny, konzum sladených nápojov a soli, alkoholické nápoje konzumovať s mierou. Odporúča sa konzum rýb (najlepšie tučných) minimálne dvakrát do týždňa. Akceptácia týchto odporúčaní môže znížiť neprijateľne vysokú kardiovaskulárnu úmrtnosť na Slovensku. Cielene zameraná diétna intervencia sa môže často vyrovnať kardioprotektívnemu pôsobeniu statínov.
Kľúčové slová: kardiovaskulárne choroby – diéta – nasýtené mastné kyseliny – n-3 a n-6 viac polynenasýtené mastné kyseliny – antioxidanty.
SUMMARY Cardiovascular diseases remain the leading cause of mortality and morbidity in Slovakia. Thus, identification of the dietary changes that most effectively prevent cardiovascular diseases is critical. Simply lowering the percentage of energy from total fat in the diet is unlikely to improve lipid profile or reduce cardiovascular diseases incidence. The recommendations are to balance energetic intake and physical activity to achieve and maintain a healthy body weight. Substantial evidence from metabolic studies, prospective cohort studies, and clinical trials indicates that diets using nonhydrogenated unsaturated fats as the predominant form of dietary fat, whole grains as the main form of carbohydrates, an abundance of fruits, vegetables, nuts and legumes and adequate intake of long-chain polyunsaurated n-3 fatty acids from fish or plant sources can offer significant protection against cardiovascular diseases. From quantitative point of view limit the intake of saturated fat to <7% of energy, trans-fat to <1% of energy, and cholesterol to <300 mg/day by choosing lean meats and vegetable alternatives, fat-free (skim) or low-fat (1% fat) dairy products and minimize intake of partially hydrogenated fats; minimize intake of beverages and foods with added sugars; choose and prepare foods with little or no salt; if you consume alcohol, do so in moderation; consume fishes, especially oily fish, at least twice a week. By adhering to these diet recommendations, inhabitants of Slovakia can substantially reduce their risk of developing cardiovascular diseases. Aggressive dietary interventions may reduce cardiovascular disease events to a similar magnitude as that achieved with statins. Key words: cardiovascular diseases, diet, saturated fatty acids, n-3 and n-6 polyunsaturated fatty acids, antioxidants.
