Východisko: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú zo zákona povinní zabezpečovať systém kvality. Zlepšovanie kvality v zdravotníctve si vyžaduje implementáciu medzinárodne uznávaných štandardov a modelov systémov manažérstva kvality (SMK), neustále vzdelávanie a angažovanosť zdravotníckych pracovníkov.
Súbor a metódy: Súbor respondentov dotazníkového prieskumu reprezentovalo 520 ambulantných lekárov z celého Slovenska, ktorí absolvovali vzdelávanie v oblasti SMK rôzneho rozsahu v období od mája 2007 do apríla 2008. Osemdesiat percent respondentov absolvovalo jednorazové 2-hodinové školenie a 20 % respondentov školenie v rozsahu 84 hodín. Na štatistickú analýzu údajov získaných prostredníctvom neštandardizovaného dotazníka sa použili metódy deskriptívnej a induktívnej štatistiky.
Výsledky: Legislatívnu povinnosť zabezpečovať systém kvality vnímajú negatívne len ambulantní lekári (71 %), ktorí absolvovali jednorazové 2-hodinové školenie, pričom až 60 % z nich, napriek deklarovanej nízkej úrovni vedomostí z oblasti SMK, nepociťuje potrebu sa vzdelávať v tejto problematike. Respondenti, ktorí absolvovali rozsiahle vzdelávanie (84 h) v oblasti SMK, majú signifikantne pozitívnejší postoj k legislatívnej povinnosti zabezpečovať SMK a k prínosom implementácie SMK v súlade s požiadavkami normy ISO 9001 pre zdravotnícke zariadenia ambulantného typu prezentované v dotazníku.
Závery: Výsledky poukazujú na pozitívnu koreláciu medzi rozsahom vzdelávania v oblasti SMK a postojom ambulantných lekárov k legislatívnej povinnosti zabezpečovať systémy manažerstva kvality. Vzdelávanie jednoznačne prispieva k pochopeniu významu a prínosov implementácie SMK aj pre zdravotnícke zariadenia ambulantného typu. Naliehavá je potreba intenzívneho vzdelávania lekárov v oblasti SMK ako na pregraduálnej, tak aj na postgraduálnej úrovni.
Kľúčové slová: systém kvality v zdravotníctve - systém manažérstva kvality - norma ISO 9001 - vzdelávanie ambulantných lekárov v oblasti manažérstva kvality.
Quality assurance management from the outpatient doctors perspective
SUMMARY
Background: Assuring the standard of care is mandatory for health care providers. Implementation of internationally recognized evidence-based guidelines and models of quality management systems (QMS), ongoing education and commitment from health care professionals are required to improve the quality in the health care.
Participants and methods: A questionnaire survey included total of 520 outpatient physicians who participated in different educational activities oriented on QMS between May 2007 and April 2008 from all regions of Slovakia. Eighteen percent of the respondents participated in a single 2 hours educational activity and 20% of respondents in 84 hours activity. Descriptive and inductive statistics were used to analyze data obtained from non-standardized questionnaires.
Results: The negative attitude towards mandatory assurance of quality was exhibited by the outpatient physicians (71%) who participated in single 2 hour educational activity, and despite declaring lack of knowledge in the area of QMS 60% of them were not interested in further education. The respondents who were more intensively educated in QMS (84 hours) had significantly more positive attitude towards the mandatory assurance of QMS, and also expressed signi-ficantly higher rate of agreement with ISO 9001 QMS implementation for the outpatient health care facilities presented in the questionnaire.
Conclusions: The results confirmed positive correlation between the intensity of education among the outpatient physicians in the area of QMS and their attitude towards the mandatory assurance of QMS. The education had also significantly positive effect on the understanding of importance and contributions of QMS implementation in the outpatient health care facilities. There is an acute need for the intensive education of physicians in the area of QMS on the undergraduate as well as on the graduate level.
Key words: quality system in health care - quality management system - ISO 9001 standard - education of outpatient physicians in the area of quality management.
Michaela KOSTIČOVÁ, Ladislav BADALÍK, Vojtech OZOROVSKÝ, Renáta KNEZOVIČ
