Cieľom práce: Cieľom práce bolo zistiť výskyt imunoglobulínových (Ig) depozít triedy IgG, IgM a IgA na epidermálnej bazálnej membráne, v spojivovom tkanive dermy, v dermálnych bunkách a v systéme ekrinných potných žliaz v bioptických vzorkách kože zo zápalových a nezápalových lézií atopickej dermatitídy.
Súbor a metódy: Do štúdie bolo zaradených 32 pacientov s atopickou dermatitídou - 23 chlapcov (71,9 %) a 9 dievčat (28,1 %). Vekový interval bol 6 - 18 rokov s priemerným vekom 13,2 rokov. Bioptizovali sme klinicky zdravú atopickú kožu (10 pacientov), nezápalové lézie (2 pacienti) a zápalové lézie (20 pacientov). Miestom biopsie bola fossa cubiti alebo fossa poplitea. Kontrolný súbor tvorili bioptické vzorky 10 zdravých detí bez kožného a systémového ochorenia s priemerným vekom 14 rokov. Na získanie kožných vzoriek sme použili metódu punch biopsií. Vzorky boli fixované 10% formalínom a zaliate do parafínových bločkov. Na detekciu Ig depozít sme použili imunoperoxidázovú metódu LSAB a chromogén DAB. Vzorky sme hodnotili svetelným mikroskopom.
Výsledky a záver: V kontrolnom súbore 10 vzoriek sme nenašli žiadne depozity v skúmaných dermálnych štruktúrach. V skúmanom súbore vzoriek získaných z kože s atopickou dermatitídou sme v zóne bazálnej membrány detegovali lineárne IgM depozity v 3 vzorkách (9,37%). V dermálnom väzive sa homogénne Ig depozity lokalizované v dermálnych papilách našli v 2 vzorkách (6,25 %) (IgG 1x, IgM 2x, IgA 1x). Cytoplazma dermálnych buniek sa farbila homogénne v 5 vzorkách (15,6 %) (IgG 3x, IgM 1x, IgA 5x). U 3 vzoriek (9,3 %) sme našli depozity ekrinných potných žliaz (IgG 2x, IgM 2x, IgA 1x). Na záver autori podávajú možnú interpretáciu nálezov.
Kľúčové slová: imunoglobulínové depozity - bazálna membrána - spojivové tkanivo - dermálne bunky - ekrinné žľazy - atopická dermatitída.
Immunoglobulin deposits of IgG, IgM and IgA class in the dermal compartment of the skin with atopic dermatitis II. Deposits of epidermal basal membrane, dermal connective tissue, dermal cells and eccrine sweat glands
SUMMARY
Introduction: Deposits of IgG, IgM and IgA-class immunoglobulins were examined in epidermal basal membrane, in dermal connective tissue, in dermal cells and in eccrine sweat glands. The biopsy was obtained from inflammatory and non-inflammatory skin lesions of patients with atopic dermatitis and from the healthy control individuals.
Patients and methods: 32 patients with atopic dermatitis (23 boys and 9 girls) with mean age of 13,2 years (range 6-18 years) participated in the study. Punch-biopsies were taken from the cubital or popliteal fossa from unaffected atopic skin (in 10 patients), non-inflammatory atopic dermatitis lesions (in 2 patients) and inflammed skin lesions (in 20 patients). Healthy children with a mean age of 14 years were in the control group. Skin samples were fixed in 10% formalin and embedded in paraffin; LSAB method with chromogen DAB was used for the chromosome detection then the slides were read under the light-microscope.
Results and conclusion: In the skin samples of the control group there were no Ig deposits. while in atopic dermatitis skin the linear IgM deposits along the epidermal basement membrane zone were present in 3 (9,37%) of the samples; homogenous Ig deposits in dermal papillae were present in 2 (6,25%) of the samples (IgG 1x, IgM 2x, IgA 1x); homogenous cytoplasmatic deposits of dermal cells in 5 (15,8%) of the samples (IgG 3x, IgM 1x, IgA 5x) and, finally Ig deposits of eccrine sweat glands were detected in 3 (9,3%) the samples (IgG 2x, IgM 2x, IgA 1x). the possible explanation of our findings is being discussed.
Key words: immunoglobulin deposits - basal mem-brane - connective tissue - dermal cells - eccrine sweat glands - atopic dermatitis.
Zoltán SZÉP, Ivica UHNAVÁ
