Súhrn
36-ročný muž bol prijatý na 1. internú kliniku FNsP a LF UPJŠ v Košiciach pre akútnu alkoholovú hepatitídu s extrémne zvýšenou aktivitou hepatálnych testov (ALT: 113,1 µkat/l, AST: 416,1 µkat/l) komplikovanú akútnou pankreatitídou a obojstrannú bronchopneumoniu. Diagnostikovali sme hepatorenálny syndróm 1. typu. Pacient bol liečený kontinuálnou infúziou terlipresínu v dávke 1 mg denne v kombinácii s plazmaexpanziou albumínom (20 g denne), liečba trvala 15 dní. Terapia viedla k úprave sérového kreatinínu, sodíka a obličkových funkcií, k zvýšeniu diurézy a natriurézy. Vyliečili sme akútnu pankreatitídu a bronchopneumóniu. Normalizované obličkové funkcie a upravené pečeňové funkcie pretrvávali aj po skončení liečby.
Kľúčové slová: akútna alkoholová hepatitída – akútna pankreatitída – hepatorenálny syndróm – terlipresín – albumín.
Reversibility of type 1 hepatorenal syndrome in patient with acute alcoholic hepatitis complicated with acute pancreatitis after continual terlipressin infusion and albumin plasmaexpansion – case report
Abstract
Thirty-six year old man was admitted at 1st Department of Internal Medicine, University Hospital in Košice because of acute alcoholic hepatitis with extremely elevated aminotransferases (ALT: 113,1 µkat/l, AST: 416,1 µkat/l) complicated with acute pancreatitis and bilateral bronchopneumonia. Hepatorenal syndrome type 1 was diagnosed. Patient was treated by continual terlipressin infusion (1 mg daily) in combination with albumin (20 g daily) plasmaexpansion for 15 days. The therapy led to serum creatinine, serum natrium and kidney function normalization. Diuresis and natriuresis increase was induced by the therapy. Acute pancreatitis and bronchopneumonia were recovered. Normalized kidney functions and improved liver functions had persisted after termination of the therapy.
Key words: acute alcoholic hepatitis – acute pancreatitis – hepatorenal syndrome – terlipressin – albumin.
Peter JARČUŠKA, Eduard VESELÍNY, Mária ZAKUCIOVÁ, Martin JANIČKO, BODNÁROVÁ Beáta
