SÚHRN
Obezita sa svojimi následkami podieľa na zhoršení kvality života a skrátení prežívania následkom zvýšenia incidencie kardiovaskulárnych ochorení, diabetes mellitus 2. typu, onkologických ochorení a osteoartritídy. Obezita a sprievodné komorbidity sa však môžu manifestovať na rozličnej kvalitatívnej a kvantitatívnej úrovni. Pred časom bol opísaný tzv. paradox obezity, kedy osoby s obezitou mali nižší výskyt kardiometabolických abnormalít. V definícii (hoci nie celkom jednoznačnej) sa opisujú normálne lipidové a glycidové parametre a normotenzia. Prítomné je nižšie množstvo ektopického tuku (viscerálneho vrátane pečene), vyššie množstvo depozície tuku v končatinách, expanzia tuku do subkutánnej oblasti, zachovaná senzitivita na inzulín, normálna funkcia beta-buniek pankreasu a lepšia kardiorespiračná zdatnosť.
Napriek prítomnosti týchto pozitívnych parametrov je celkové riziko u týchto pacientov stále vyššie, ako u zdravých osôb s normálnou telesnou hmotnosťou. Ukazuje sa, že tento fenotyp má iba prechodné charakteristiky, preto ho nemožno považovať za úplne bezpečný stav, ktorý by nevyžadoval určité liečebné intervencie. V skupine osôb s metabolicky zdravou obezitou je nevyhnutná riziková stratifikácia a liečba na princípoch personalizovanej medicíny.
Kľúčové slová: metabolický syndróm, obezita, prognóza.
Lek Obz, 71, 2022, č. 1, s. 4-10
Andrej DUKÁT 1, Juraj PAYER 1, Peter VAŇUGA 2, František SÁNDOR 3, Peter STANKO 4, Fedor ŠIMKO 4
- V. interná klinika LF UK a UNV v Bratislave, prednosta prof. MUDr. J. Payer, PhD., MPH, FRCP
- Národný endokrinologický a diabetologickú ústav v Ľubochni
- 3Klinika pneumológie a ftizeológie LF UK v Bratislave, doc. MUDr. M. Hájková, CSc., MPH
- Ústav patologickej fyziológie LF UK v Bratislave, prednosta prof. MUDr. F. Šimko, PhD., FESC
Citácia:
DUKÁT A., PAYER J., VAŇUGA P., SÁNDOR F., STANKO P., ŠIMKO F: Koncepcia tzv. metabolicky zdravej obezity, aký je súčasný pohľad? Lek Obz, 71, 2022, č. 1, s. 4-10
