Abstrakt
Úvod: Externá komorová drenáž je liečebnou metódou voľby u pacientov s akútne rozvinutým hydrocefalom. Býva však asociovaná s rizikom pooperačnej infekcie centrálneho nervového systému, teda komplikáciou obzvláš náročnou na liečbu. V súčasnosti je popisovaných viacero možných rizikových faktorov spojených s týmto typom pooperačnej komplikácie.
Metodika: Retrospektívne sme analyzovali súbor 54 pacientov podstupujúcich externú komorovú drenáž v období rokov 2017-2021. Incidencia pooperačných neuroinfekcií, infekčné agens a možné rizikové faktory boli posudzované metodikou logistickej regresie.
Výsledky: Zaznamenali sme celkovú incidenciu 14,81% pre novozískanú pooperačnú infekciu centrálneho nervového systému. V modeli logistickej regresie sa ako jediný faktor signifikantne asociovaný s vyšším rizikom pooperačnej infekcie centrálneho nervového systému prejavilo trvanie drenáže (OR 1,26; 95%CI 1,05-1,51; p=0,012). Pooperačné neuroinfekcie sa vyskytli s priemerným odstupom 14,63 dňa po zavedení drenáže, pričom najčastejším zachyteným infekčným agens boli Stafylokoky.
Záver: Napriek viacerým možným rizikovým faktorom sa ako jediné signifikantné riziko pooperačnej neuroinfekcie u pacientov s externou komorovou drenážou prejavilo jej trvanie. Externá komorová drenáž by preto mala by pokiaľ možno včas ukončená alebo čím skôr konvertovaná na permanentný drenážny systém, aby sa zabránilo zvýšenému riziku infekčných komplikácií (tab. 2, obr. 2, lit. 16). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
Kľúčové slová: externá komorová drenáž, hydrocefalus, neuroinfekcia, meningitída.
Lek Obz 2022, 71 (10): 376-380
Martin HANKO, Alžbeta MAJTANOVÁ, Pavol SNOPKO, René OPŠENÁK, Gabriela MIČUROVÁ, Branislav KOLAROVSZKI
Neurochirurgická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, UK v Bratislave a UN Martin, prednosta doc. MUDr. B. Kolarovszki, PhD.
Citácia:
HANKO M., MAJTANOVÁ A., SNOPKO P., OPŠENÁK R., MIČUROVÁ G., KOLAROVSZKI B.: Infekcie externej komorovej drenáže a riziká ich vzniku. Lek obz 2022, 71 (10): 376-380
