Úvod. Diabetes mellitus (DM) spôsobuje rôzne mikrovaskulárne a makrovaskulárne zmeny, ktoré často vyvrcholia závažnými klinickými komplikáciami. Jednou z nich je aj ischemická náhla cievna mozgová príhoda (iNCMP). Hyperglykémia je navyše spojená s horšími klinickými výsledkami (vrátane vyššej úmrtnosti) u týchto pacientov. Cieľom tejto štúdie bolo posúdi rozdiely v metabolizme lipoproteínov a ich subfrakcií u diabetických a nediabetických pacientov v hyperakútnej fáze iNCMP (do 24 h od jej vzniku).
Súbor a metódy. Do štúdie bolo zaradených 46 pacientov s iNCMP bez DM a 18 pacientov s iNCMP s DM 2. typu rovnakého veku. Subfrakcie LDL a HDL v sére boli stanovené elektroforézou na polyakrylamidovom géli (systém Lipoprint).
Výsledky. Pacienti v skupine DM-iNCMP mali signifikantne vyššie hladiny VLDL (27,48 ± 12,01 vs 37,31 ± 19,75 mg/dl), nižšie hladiny HDL (1,23 ± 0,3 vs 1,03 ± 0,24 mmol/l) a imHDL1 (23,53 ± 4,86 vs 19,77 ± 4,46 mg/dl) oproti pacientom v skupine iNCMP bez DM. Z LDL subfrakcií mali pacienti s DM signifikantne vyššie hladiny LDL2 (19,68 ± 12,23 vs 30,00 ± 14,60 mg/dl) a malých denzných subfrakcií LDL3–7 (1,55 ± 0,56 vs 8,62 ± 2,96 mg/dl), ktoré pozitívne korelovali s hladinami triacylglycerolov (TAG) v oboch sledovaných skupinách (p < 0,001). Hladiny TAG pozitívne korelovali aj s hladinami malých HDL8–10 subfrakcií (p < 0,05).
Záver. Naše výsledky poukazujú na aterogénnejší lipoproteínový profil v hyperakútnej fáze iNCMP u pacientov s DM 2. typu v porovnaní s pacientami bez DM (tab. 2, obr. 4, lit. 18). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: ischemická náhla cievna mozgová príhoda, diabetes mellitus, lipoproteíny.
Lek Obz 2020, 71 (11): 468-473
Ingrid ŽITŇANOVÁ 1, Branislav KOLLÁR 2, Pavel ŠIARNIK 2, Katarína VALOVIČOVÁ 2, Stanislav ORAVEC 3, Mária JANUBOVÁ 1, Katarína KOŇARIKOVÁ 1, Lucia LAUBERTOVÁ 1, Monika DVOŘÁKOVÁ 1, Peter TURČÁNI 2
1 Ústav lekárskej chémie, biochémie a klinickej biochémie LF UK Bratislava, prednosta prof. MUDr. L. Turecký, CSc.
2 I. neurologická klinika LF UK a UN, Bratislava, prednosta prof. MUDr. P. Turčáni, PhD.
3 I. interná klinika LF UK a UNB, Bratislava, prednosta doc. MUDr. S. Kiňová, PhD.
Citácia:
ŽITŇANOVÁ I., KOLLÁR B., IARNIK P. a kol.: Porovnanie lipoproteínových subfrakcií u diabetických a nediabetických pacientov v hyperakútnej fáze ischemickej cievnej mozgovej príhody. Lek Obz 2020, 71 (11): 468-473
