Súhrn
Vaskulitídy veľkých ciev – Takayasuova arteritída a obrovskobunková arteritída sú charakterizované imunitne sprostredkovaným systémovým granulomatóznym zápalom aorty a jej vetiev. Tieto vaskulitídy pravdepodobne predstavujú dve tváre jednej chorobnej jednotky odlišujúce sa vekom nástupu choroby. Nové klasifikačné kritériá ACC/EULAR z roku 2022 reflektujú súčasnú modernú klinickú prax, vrátane postavenia rôznych neinvazívnych zobrazovacích metód v diagnostike a stanovujú špecifické vekové hranice pacienta ako absolútnu požiadavku.
Ultrasonografický haló znak a pozitívny angiografický nález majú rovnakú diagnostickú hodnotu ako biopsia temporálnej tepny Nové kritériá majú vyššiu senzitivitu pre postihnutie veľkých ciev a porovnateľnú špecificitu ako tie pôvodné. Vaskulitické mimikry predstavujú stálu diagnostickú a terapeutickú výzvu s potrebou multidisciplinárnej spolupráce (tab. 2, obr. 2, lit. 19). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: vaskulitídy veľkých ciev, Takayasuova arteritída, obrovskobunková arteritída, diagnostika.
Lek Obz 2023, 72 (7): 300-305
How has the diagnostic process of large vessel vasculitis improved?
Summary
Large vessel vasculitis (LVV) – Takayasu Arteritis and Giant Cell Arteritis are characterized by immune mediated granulomatous inflammation predominantly of the aorta and its major branches. This arteritis are probably two pictures of one disease; differ in the age of the onset. The new 2022 ACR/EULAR classification criteria reflect current modern clinical practice, integrating different noninvasive diagnostic imaging methods and set age specific limits of patient as absolute requirement. Halo sign on ultrasound or positive angiographic picture have the equal diagnostic value as temporal artery biopsy. The new criteria have greater sensitivity for large vessel involvement while maintaining similar specificity to the original criteria. Vasculitic mimicry represents a constant diagnostic and therapeutic challenge with the need for multidisciplinary collaboration (Tab. 2, Fig. 2, Ref. 19). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: large vessel vasculitis, Takayasu arteritis, giant cell arteritis, diagnosis.
Lek Obz 2023, 72 (7): 300-305
Denisa ČELOVSKÁ 1, Katarína VLČKOVÁ 1, Martin WAWRUCH 2
1 I. interná klinika, LF Univerzita Komenského a UN Bratislava, Bratislava, prednostka doc. MUDr. S. Kiňová, PhD.
2 Ústav farmakológie a klinickej farmakológie LF UK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. M. Wawruch, PhD.
CITE
ČELOVSKÁ D., VLČKOVÁ K., WAWRUCH M.: Kam sa posunul diagnostický proces vaskulitídy vekých ciev? Lek Obz 2023, 72 (7): 300-305
