Abstrakt
Úvod: Dermatoskopia ako neinvazívna vyšetrovacia metóda umožňuje včasnú diagnostiku melanómu. Predoperačná identifikácia hrúbky melanómu na základe štandardných dermatoskopických kritérií by mohla by užitočná v plánovaní chirurgickej liečby.
Súbor a metódy: V retrospektívnej štúdii 92 primárnych kožných melanómov boli vyhodnotené dermatoskopické nálezy archivované digitálnym dermatoskopom DermoGenius ultra. Práca je zameraná na identifikovanie štandardných dermatoskopických štruktúr a farieb pri melanómoch in situ (n = 26; 28 %), melanómoch s hrúbkou < 0,8 mm (n = 29; 32 %) tzn. tenké melanómy (n = 55; 60 %) a v skupine melanómov s hrúbkou 0,8 – 1,5 mm (n = 14; 15 %) a melanómov s hrúbkou > 1,5 mm (n = 23; 25 %), t. j. hrubé melanómy (n = 37; 40 %). Vyhodnotili sme aj celkové dermatoskopické skóre (TDS) podľa ABCD dermatoskopického algoritmu a skóre podľa sedembodového zoznamu vo vzahu k hrúbke melanómov.
Výsledky: Skupina hrubých melanómov bola prezentovaná so signifikantne vyššou frekvenciou (p < 0,05) počtom farieb v ložisku pä alebo viac (OR 3,1; 95 % CI, 1,3 – 7,54), modrou farbou (OR 2,4; 95 % CI, 1,01 – 5,64), cievkami typu vlásenky (OR 6,2; 95 % CI, 1,21 – 31,7), modro-bielym závojom (OR 3,01; 95 % CI, 1,27 – 7,16), centrálne lokalizovanými plôškami bez iných dermatoskopických štruktúr (OR 2,6; 95 % CI, 0,99 – 7,1) polymorfnými cievkami (OR 2,4; 95 % CI, 1,03 – 5,7) a ulceráciou (SN 22 %, SP 100 %, PPV 100 %, OR nemožno stanovi). V skupine hrubých melanómov sme signifikantne častejšie zaznamenali TDS > 6,8 (OR 4,8; 95 % CI, 1,18 – 19,44) a skóre 5 podľa sedembodového kontrolného zoznamu (OR 3,5; 95 % CI, 1,36 – 8,99). Skupina tenkých melanómov bola spojená s periférnymi hnedými bezštruktúrnymi ploškami (OR 4; 95 % CI, 1,23 – 13,1).
Záver: Niektoré štandardné dermatoskopické štruktúry, farby a vyhodnotenie uvedených dermatoskopických algoritmov môže by nápomocné v odlíšení hrubých a tenkých melanómov, predikcia hrúbky nádoru podľa týchto dermatoskopických kritérií nie je však jednoznačná (tab. 3, obr. 2, lit. 18). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: dermatoskopia, dermatoskopické štruktúry, melanómy, hrúbka nádoru.
Lek Obz 2024, 73 (4): 133-139
Milada KULLOVÁ 1,2, Eva MINARIKOVÁ 2, Marián GRENDÁR 3
1 Outpatient Department of Dermatovenerology, Faculty Hospital in Žilina, head MUDr. M. Kullová
2 Department of Dermatovenerology, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, University Hospital Martin, Head MUDr. K. Vorčáková, PhD.
3 Laboratory of Bioinformatics and Biostatistics, Biomedical Center Martin, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, head doc. Mgr. M. Grendár, PhD.
