Abstrakt
Úvod. Cieľom štúdie bolo porovnať diagnostickú presnosť dvoch RTG projekcií – štandardnej skyline a modifikovanej skyline – pri hodnotení dĺžky skrutiek v distálnej časti zápästia. 
Metódy. Na umelej kosti s aplikovanou dlahou bolo pripravených 41 konfigurácií dĺžok posledných štyroch skrutiek. Štyria lekári hodnotili snímky v dvoch kolách randomizácie. Ako referenčný štandard boli použité známe skutočné dĺžky skrutiek. 

Výsledky. Skyline projekcia vykázala vyššiu senzitivitu než modifikovaná (0,719 vs. 0,529), zatiaľ čo špecificita bola vyššia v modifikovanej projekcii (0,976 vs. 0,939). Zhoda medzi hodnotiteľmi bola dobrá (Fleissova k 0,66–0,72) a zhoda vrámci hodnotiteľa výborná (Cohenova k 0,65–0,78). 
Záver. Výsledky práce naznačujú, že skyline projekcia je citlivejšia na odhalenie nadmernej dĺžky skrutiek, kým modifikovaná skyline minimalizuje falošne pozitívne závery. Kombinácia oboch metód môže zlepši presnos klinického hodnotenia (tab. 6, obr. 2, lit. 21). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: rádius, skyline projekcia, skrutky, klinické hodnotenie. 
Lek Obz 2026, 75 (1): 4-8

Comparison of standard and modified skyline projections in the assessment of screw length in the distal radius

Abstract
Introduction. The aim of this study was to compare the diagnostic accuracy of two radiographic projections — the standard skyline and the modified skyline — in assessing screw length in the distal wrist.
Methods. An artificial bone model with an applied plate was used to prepare 41 configurations of the last four screw lengths. Four surgeons evaluated the radiographs in two randomized sessions. The known actual screw lengths served as the reference standard.
Results. The skyline projection demonstrated higher sensitivity than the modified projection (0.719 vs. 0.529), whereas specificity was higher in the modified projection (0.976 vs. 0.939). Inter-observer agreement was good (Fleiss’ k 0.66–0.72), and intra-observer agreement was excellent (Cohen’s k 0.65–0.78).
Conclusion. The results suggest that the skyline projection is more sensitive for detecting excessive screw length, while the modified skyline minimizes false-positive findings. Combining both methods may improve the accuracy of clinical assessment (Tab. 6, Fig. 2, Ref. 21). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: distal radius, skyline projection, screw length, clinical assessment.
Lek Obz 2026, 75 (1): 4-8

Miroslav KILIAN 1, Pavel ŠIMKOVIC 1, Roman VÁHOVSKÝ 1, Jozef ČANIGA 1, Iľja CHANDOGA 2, Jaroslav SEKÁČ 3 

1 Klinika úrazovej chirurgie, Slovenská zdravotnícka univerzita a Univerzitná nemocnica Bratislava, Nemocnica akad. Ladislava Dérera, Bratislava, Slovensko, prednosta Dr.h.c. prof. MUDr. P. Šimko, CSc.
2 II. ortopedicko-traumatologická klinika, Univerzitná nemocnica sv. Cyrila a Metoda a Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava, Slovensko, prednosta prof. MUDr. B. Šteňo, PhD.
 3II. chirurgická klinika, Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava, Slovensko, prednosta doc. MUDr. R. Králik, PhD.