Abstrakt
Jednou z častých príčin chronických bolestí dolnej časti chrbta je lumbálny fazetový syndróm (LFS). Rozvíja sa na podklade poškodenia fazetového kĺbu a následnou iritáciou priľahlých senzitívnych nervov. Určenie LFS je založené na komplexnom klinickom vyšetrení pacienta, posúdení záverov zobrazovacích vyšetrení a výsledkov precíznych testovacích nervových blokád pod rtg kontrolou. Jednou z možností liečby diagnostikovaného LFS je termoablačný intervenčný výkon. V nasledujúcej sérii kazuistík opisujeme klinický priebeh, zmeny pociovanej bolesti a trend zmien v opise kvality života u troch pacientov s LFS, ktorí podstúpili kryoablačný a rádiofrekvenčný ablačný výkon mediálnych nervových ramienok senzitívne inervujúcich fazetové kĺby.
Z výsledkov vyplýva signifikantné zlepšenie klinického stavu pozorované v prvom a treom mesiaci po výkone. Záznam merania po 6 mesiacoch po výkone poukazuje na rekurenciu bolestí a postupnom zhoršení kvality života s pretrvávajúcim parciálnym úľavovým efektom. Termoablačné techniky neurotómie predstavujú efektívnu, hoci dočasnú liečbu LFS vyplývajúcu z patofyziológie regenerácie senzorických nervov po deštrukčných výkonoch. Túto liečbu možno v prípade pozitívneho LFS opakovane aplikova (obr. 3, graf. 9, lit. 15). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
Kľúčové slová: fazetový kĺb, rádiofrekvenčná ablácia, kryoablácia.
Lek Obz, 2022; 71 (4): 177 – 183
Ladislav KOČAN 1, Rudolf SUDZINA 2, Róbert RAPČAN 3, Hana KOČANOVÁ 4, Miroslav BURIÁNEK 5
1 Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, Košice, Slovenská republika
2 Neurologická ambulancia, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, Košice, Slovenská republika
3 EuroPainClinics, Bardejov, Slovenská republika
4 Železničná nemocnica s poliklinikou Košice, Košice, Slovenská republika
5 EuroPainClinics, Praha, Česká republika
Citácia:
KOČAN L., SUDZINA R., RAPČAN R., KOČANOVÁ H., BURIÁNEK M.: Termoablačná liečba lumbálneho fazetového syndrómu (séria kazuistík). Lek Obz 2022; 71 (4): 177 – 183
