Abstrakt
Úvod: Radiálna a/alebo ulnárna epikondilitída sú najčastejšou profesionálnou entezopatiou na Slovensku. Vznikajú na základe chronického preťažovania svalov v krajných polohách v lakťovom kĺbe. Diagnóza je stanovená na základe subjektívnych údajov pacienta, objektívneho ortopedického vyšetrenia a pomocných zobrazovacích vyšetrení, ku ktorým sa radí aj trojfázová kostná scintigrafia.
Súbor a metodika: Bola spracovaná retrospektívna analýza súboru 42 pacientov (21 žien, 21 mužov) s bolesťami lakťov, ktorí boli odoslaní na Kliniku pracovného lekárstva a toxikológie Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine Univerzity Komenského v Bratislave a Univerzitnej nemocnice Martin v období rokov 2021 – 2023.
Výsledky: V spracovanom súbore bolo vyšetrených 42 pacientov s diagnózou chronickej epikondylitídy, 21 mužov, 21 žien. U 13 mužov a 14 žien bola uznaná choroba z povolania, čo predstavuje 62 % vyšetrených mužov a 67 % žien. Naopak, u 4 mužov a 3 žien, teda v 16 % prípadov, nebolo profesionálne ochorenie z DNJZ uznané ani na základe pozitívneho scintigrafického vyšetrenia. U 4 mužov a 4 žien (19 % pacientov) aktuálne prebieha kontrola pracovných podmienok cestou Regionálneho úradu verejného zdravotníctva vo vzťahu ku suspektnej chorobe z povolania. RTG korelát epikondylitídy bol častejšie prítomný u mužov 14 (66 %) ako u žien 10 (47 %).
Záver: Trojfázová scintigrafia skeletu so zameraním na lakte má dôležitý význam pre zlepšenie diagnostiky a posúdenia profesionality epikondylitíd aj so zreteľom na adekvátnu liečbu a následné kompenzácie pri uznaní ako choroby z povolania (obr. 4, lit. 16). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: epikondylitída, profesionálne ochorenie, DNJZ, scintigrafia.
Lek Obz 2023, 72 (7): 312-317
Three-phase bone scintigraphy in the diagnosis of proffesional epicondylitis
Abstract
Introduction: Radial and/or ulnar epicondylitis of the humerus are the most common professional enthesopathy in Slovakia. They arise from chronic overloading of the muscles in the extreme positions in the elbow joint. The diagnosis is made on the basis of the patient‘s subjective data, objective orthopaedic examination and ancillary imaging examinations, which include three-phase bone scintigraphy.
Set and methodology: Retrospective analysis of a cohort of 42 patients (21 women, 21 men) referred to the Clinic of Occupational Medicine and Toxicology of the Jessenius Medical Faculty in Martin, Comenius University in Bratislava and the University Hospital Martin in the period from 2021 to 2023 with elbow pain.
Results: Occupational disease was reported in 13 men and 14 women, representing 62% of men and 67% of women examined. Conversely, in 4 men and 3 women, 16% of cases, occupational disease was not recognized from long-term overload even on the basis of a positive scintigraphic examination. In 4 men and 4 women (19% of patients) are currently being checked for working conditions by the Regional Office of Public Health in relation to a suspected occupational disease. The radiographic correlate of epicondylitis was more commonly present in 14 men (66%) than in 10 women (47%).
Conclusion: Three-phase skeletal scintigraphy with a focus on the elbows has important implications for improving the diagnosis and assessment of occupational epicondylitis also with regard to adequate treatment and subsequent compensation when recognized as an occupational disease (Fig. 4, Ref. 16). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: epicondylitis, occupational disease, long-term overload, scintigraphy.
Lek Obz 2023, 72 (7): 312-317
Zdenka MATUŠKOVÁ 1, Anna FUKASOVÁ 2, Hubert POLÁČEK 2, Peter ŠTIAK 3, Martina MIKOLAJČÍKOVÁ 1 , Oto OSINA 1
1 Klinika pracovného lekárstva a toxikológie, Univerzitná nemocnica Martin, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, vedúci pracoviska: doc. MUDr. O. Osina, PhD.
2 Klinika nukleárnej medicíny, Univerzitná nemocnica Martin, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, vedúci pracoviska: MUDr. H. Poláček, PhD.
3 Medcentrum s.r.o., Žilina
MATUŠKOVÁ Z., FUKASOVÁ A., POLÁČEK H.: Trojfázová scintigrafia skeletu v diagnostike profesionálnej epikondylitídy. Lek Obz 2023, 72 (7): 312-317
