Abstrakt
Úvod do problematiky. Roztrúsená skleróza (RS) je chronické, imunitne mediované, zápalové, demyelinizačné a neurodegeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), typicky postihujúce mladých ľudí v produktívnom veku. Ide o ochorenie postihujúce rôzne časti CNS, preto aj prejavy RS môžu byť rôznorodé. Jedným z prejavov ochorenia môže byť aj prítomnosť kognitívnej poruchy (KP). Tá môže byť u pacientov prítomná už v počiatočných fázach ochorenia a postupne môže progredovať až do pásma ťažkej KP.
Cieľ práce. Predkladaný článok vznikol v rámci prípravy vedecko-výskumného projektu, pri ktorom plánujeme zhodnotiť efekt imunomodulačnej liečby na kognitívne funkcie u pacientov s RS.
Materiál a metodika. V prvej časti článku predkladáme literárny prehľad základných informácií, ktoré sa týkajú RS, KP a rôznych faktorov, ktoré môžu KP u pacientov s RS ovplyvniť. Zároveň poukazujeme aj na perspektívy ďalšieho výskumu v tejto oblasti.
Výsledky. Výsledky doteraz realizovaných štúdií naznačujú, že KP súvisí s prítomnosťou relapsov ochorenia, respektíve jeho klinickým priebehom, lokalizáciou lézií v CNS, no zároveň aj s objemom relevantných kortikálnych aj subkortikálnych mozgových štruktúr. Dlhodobé užívanie imunomodulačnej liečby môže pôsobiť protektívne aj na kognitívne funkcie. Na preskúmanie tejto asociácie je však potrebné realizovať ďalší výskum.
Záver. Poruchy kognitívnych funkcií sú jedným z prejavov RS, na ktorý sa v minulosti dostatočne nemyslelo, a to aj napriek tomu, že KP môže veľmi významne ovplyvňovať kvalitu života takto postihnutých jedincov. V súčasnosti sa už tejto problematike začína venovať dostatočná pozornosť. Nami realizovaný vedecko-výskumný projekt je toho ďalším dôkazom (lit. 76). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: roztrúsená skleróza, kognitívna porucha, neuroanatómia, neurofilamenty, imunomodulačná liečba.
Lek Obz 2025, 74 (2): 48-53
Effect of disease modifying treatment on cognition in patients with multiple sclerosis. Part I: Cognitive impairment in patients with multiple sclerosis
Abstract
Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a chronic, immunemediated, inflammatory, demyelinating and neurodegenerative disease of the central nervous system (CNS), that typically affects young people of working age. MS is a disease affecting various parts of the CNS. For that reason, a broad palette of symptoms can occur. One of its manifestations is a cognitive impairment (CI). CI can be present in patients with MS (pwMS) from early stages of the disease and can progress to the state of severe CI.
Objective. This article was created as a part of the preparation of the research project, in which we plan to assess the effect of the disease-modifying therapy (DMT) on cognition in pwMS.
Material and methods. In the first part of the article, we present a review of literature containing fundamental information about MS, CI and various factors potentially affecting CI in pwMS. Additionally, we point out perspectives of the research in this field.
Results. The results of research studies indicate that CI is associated with the presence of MS relapses, clinical course of MS, localization of lesions in CNS and with the volume of relevant cortical and subcortical brain structures. Long-term use of the DMT can have a positive effect on cognitive function. To confirm this effect, more research studies should be conducted.
Conclusions. In the past, CI as a symptom of MS was not thoroughly investigated, even though it can significantly affect the quality of life of pwMS. Currently, CI in MS is an objective of many research studies, including our research project (Ref. 76). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: multiple sclerosis, cognitive impairment, neuroanatomy, neurofilaments, disease-modifying treatment.
Lek Obz 2025, 74 (2): 48-53
Bianka SUCHÁ, Stela BIATHOVÁ
1. neurologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava, prednosta prof. MUDr. P. Turčáni, PhD.
