Abstrakt
Úvod: Profylaktická podtlaková terapia na uzavreté operačné incízie (closed-incisional negative pressure wound therapy – ciNPWT) sa v posledných rokoch využíva na zníženie výskytu komplikácií v mieste chirurgickej rany. Napriek dostupnosti zariadení nie je na Slovensku dosiaľ štandardnou metódou pri laparotomických operačných ranách.
Cieľ: Porovna úspešnosť hojenia laparotomických rán pri preventívnej aplikácii ciNPWT so štandardným ranovým krytím a identifikovať faktory súvisiace s úspechom hojenia.

Metodika: Retrospektívna komparatívna analýza 40 dospelých pacientov operovaných z laparotomického prístupu. Skupina ciNPWT (n = 20) bola porovnaná s kontrolnou skupinou so štandardným krytím (n = 20). Úspech bol definovaný ako zhojenie per primam intentionem počas hospitalizácie a následného ambulantného sledovania do odstránenia stehov. Na porovnanie binárnych premenných bol použitý Fisherov exaktný test a na posúdenie nezávislého efektu ciNPWT viacfaktorová logistická regresia.
Výsledky: Úspešnosť hojenia bola vyššia v skupine ciNPWT v porovnaní so štandardným krytím (80,0 % vs. 45,0 %; p = 0,048). V jednofaktorovej analýze nebol preukázaný signifikantný vplyv pohlavia, typu prijatia, zápalového syndrómu, hyperglykémie, diabetu, anémie, obezity ani onkologického či iného pridruženého ochorenia; pri kardiovaskulárnych a urologických ochoreniach sa pozoroval len trend bez štatistickej významnosti. Vo viacfaktorovej logistickej regresii ostal typ liečby nezávislým prediktorom úspechu hojenia (OR 8,46; 95% CI 1,49 – 48,03; p = 0,016).
Záver: Preventívna aplikácia ciNPWT pri laparotomických ranách bola v našom súbore spojená so signifikantne vyššou úspešnosťou hojenia než štandardné krytie a predstavuje perspektívnu preventívnu stratégiu na zníženie komplikácií operačných rán najmä u rizikových pacientov. Vzhľadom na malý rozsah súboru plánujeme rozšírenie štúdie o ďalších pacientov (tab. 6, obr. 2, lit. 17). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: podtlaková liečba, prevencia, komplikácie operačných rán, laparotómia.
Lek Obz 2026, 75 (4): 126-130

Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy Compared with Standard Wound Dressing in Laparotomy Incisions

Abstract
Introduction: Prophylactic closed-incisional negative pressure wound therapy (ciNPWT) has been used in recent years to reduce the incidence of complications at the surgical wound site. Despite the availability of equipment, it is not yet a standard method for laparotomic surgical wounds in Slovakia.
Objective: To compare the healing success of laparotomy wounds with preventive application of ciNPWT with standard wound dressing and to identify factors related to healing success.
Methods: Retrospective comparative analysis of 40 adult patients operated on via laparotomy. The ciNPWT group (n = 20) was compared with a control group with standard dressing (n = 20). Success was defined as healing by primary intention during hospitalization and subsequent outpatient follow-up until suture removal. Fisher‘s exact test was used to compare binary variables and multivariate logistic regression was used to assess the independent effect of ciNPWT.
Results: Healing success was higher in the ciNPWT group compared to standard coverage (80.0% vs. 45.0%; p = 0.048). In univariate analysis, there was no significant effect of gender, type of admission, inflammatory syndrome, hyperglycemia, diabetes, anemia, obesity, or oncological or other associated disease; only a trend without statistical significance was observed for cardiovascular and urological diseases. In multivariate logistic regression, type of treatment remained an independent predictor of healing success (OR 8.46; 95% CI 1.49–48.03; p = 0.016).
Conclusion: Preventive application of ciNPWT to laparotomy wounds was associated with significantly higher healing success than standard dressing in our cohort and represents a promising preventive strategy to reduce surgical wound complications, especially in high-risk patients. Given the small size of the cohort, we plan to expand the study to include additional patients (Tab. 6, Fig. 2, Ref. 17). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: negative pressure wound therapy, prevenation, surgical site complication, laparotomy.
Lek Obz 2026, 75 (4): 126-130

Martin DUBOVSKÝ, Marianna HAJSKÁ, Marko HORVÁTH, Peter KAŠŠA, Gabriela ROMAN, Marian VIDIŠČÁK

IV. chirurgická klinika, Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava, prednosta kliniky prof. MUDr. Mgr. M. Vidiščák, PhD., MPH