Abstrakt
Artériová hypertenzia patrí medzi najčastejšie neimunologické komplikácie po transplantácii obličky a významne ovplyvňuje funkciu a dlhodobú prognózu štepu. Jej prevalencia sa po transplantácii obličky pohybuje v rozmedzí 70 – 95 %. Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť vplyv kontroly artériovej hypertenzie na funkciu transplantovanej obličky a zmeny indexu rezistencie v prvom roku po transplantácii obličky. Do prospektívnej observačnej štúdie bolo zaradených 50 pacientov po transplantácii obličky s funkčným štepom. Krvný tlak bol hodnotený štandardným ambulantným meraním tlaku krvi v čase pred transplantáciou obličky a 12 mesiacov po transplantácii obličky.

Na základe vývoja artériovej hypertenzie po transplantácii obličky boli pacienti rozdelení do dvoch skupín: pacienti so zlepšenou kontrolou krvného tlaku (pokles systolického tlaku > 10 mm Hg alebo diastolického tlaku > 5 mm Hg) a pacienti bez zlepšenia alebo so zhoršením kontroly tlaku krvi. Hodnotené boli funkčné parametre štepu (sérový kreatinín, odhadovaná glomerulárna filtrácia) a index rezistencie pri dopplerovskom duplexnom sonografickom vyšetrení štepu. Na konci prvého roka po transplantácii obličky došlo k zlepšeniu artériovej hypertenzie u 66 % pacientov, u 26 % pacientov nebolo zaznamenané zlepšenie a 8 % pacientov bolo normotenzných. Pacienti so zlepšenou kontrolou krvného tlaku mali významne nižšie hodnoty sérového kreatinínu (111 ± 73 µmol/l vs. 152 ± 70 µmol/l; p = 0,03) a vyššie hodnoty odhadovanej glomerulárnej filtrácie (1,03 ± 0,46 ml/s/+,73 m2 vs. 0,79 ± 0,53 ml/s/1,73 m2; p = 0,02) v porovnaní s pacientmi bez zlepšenia tlaku krvi. Medzi sledovanými skupinami nebol zaznamenaný štatisticky významný rozdiel v hodnote indexu rezistencie na konci prvého roka po transplantácii obličky (p = 0,19). Prezentované výsledky zdôrazňujú význam pravidelného monitorovania tlaku krvi a aktívneho manažmentu artériovej hypertenzie, pretože ani úspešná transplantácia obličky nevedie k úplnému odstráneniu kardiovaskulárnych komplikácií (tab. 2, obr. 3, lit. 9). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: transplantácia obličky, artériová hypertenzia, funkcia štepu, index rezistencie.

Lek Obz 2026, 75 (4): 116-119

The Impact of Arterial Hypertension on Graft Function in the First Year after Kidney Transplantation

Abstract
Arterial hypertension is one of the most common non-immunological complications after kidney transplantation and significantly affects graft function and long-term prognosis. Its prevalence after kidney transplantation ranges from 70 to 95%. The aim of this study was to evaluate the impact of controlling arterial hypertension on the function of the transplanted kidney and changes in the resistance index during the first year after kidney transplantation. Fifty patients with a functioning graft were included in a prospective observational study. Blood pressure was assessed using standard ambulatory blood pressure monitoring before kidney transplantation and 12 months after kidney transplantation. Based on the development of arterial hypertension after kidney transplantation, patients were divided into two groups: patients with improved blood pressure control (a decrease in systolic pressure >10 mmHg or diastolic pressure >5 mmHg) and patients without improvement or with worsening blood pressure control. The functional parameters of the graft (serum creatinine, estimated glomerular filtration rate) and the resistance index during Doppler duplex ultrasound examination of the graft were evaluated. At the end of the first year after kidney transplantation, arterial hypertension improved in 66% of patients, no improvement was observed in 26% of patients, and 8% of patients were normotensive. Patients with improved blood pressure control had significantly lower serum creatinine values (111±73 µmol/l vs. 152±70 µmol/l; p=0.03) and higher estimated glomerular filtration rates (1.03±0.46 mL/s/1.73 m2 vs. 0.79±
0.53 mL/s/1.73 m2; p=0.02) compared to patients without blood pressure improvement. No statistically significant difference in the resistance index was observed between the monitored groups at the end of the first year after kidney transplantation (p=0.19). The presented results emphasize the importance of regular blood pressure monitoring and active management of arterial hypertension, as even a successful kidney transplant does not completely eliminate cardiovascular complications (Tab. 2, Fig. 3, Ref. 9). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk
KEY WORDS: kidney transplantation, arterial hypertension, graft function, index of resistance.
Lek Obz 2026, 75 (4): 116-119

Michaela JAVORKOVÁ, Andrea BYSTRIČANOVÁ, Juraj MARIŠ, Jana OTAVKOVA, Katarína ŠTEFANČÍKOVÁ, Martin CHRASTINA, Zuzana ŽILINSKÁ

Klinika nefrológie a transplantácií obličiek LF UK a UNB, Bratislava, prednosta doc. MUDr. Z. Žilinská, PhD., MPH, MHA