SÚHRN

Úvod: Ortotická liečba pectus carinatum je považovaná za metódu voľby v mnohých európskych detskochirurgických centrách. Vývojom vlastnej ortézy sa konzervatívna liečba pectus carinatum stala od roku 2017 dostupnou aj pre slovenských pacientov. Autori v príspevku prezentujú strednodobé výsledky tejto perspektívnej metódy.

Súbor a metódy: Prospektívna štúdia analyzujúca súbor pacientov s pectus carinatum liečených prostredníctvom kompresívnej ortézy v období september 2017 - december 2019. Aplikovaný bol menej intenzívny protokol denného používania ortézy po dobu 8 hodín. Hodnotené boli demografické dáta, antropometrické charakteristiky hrudníka, údaje spojené s individuálnym používaním ortézy, spolupráca pacientov a výsledky liečby.

Výsledky: 41 pacientom s chondrogladiolárnym typom pectus carinatum (39 chlapcov, 2 dievčatá) vo veku od 10 do 18 rokov (priemerne 15,2 roka) bola predpísaná hrudníková kompresívna ortéza na ambulantnú konzervatívnu liečbu. Do analyzovaného súboru nebolo zaradených 9 nedostatočne spolupracujúcich pacientov (22 %). 32 pacientov (78 %) dosiahlo klinicky verifikovateľné výsledky pri používaní ortézy po dobu priemerne 5,6 mesiaca (v rozmedzí 3 - 15 mesiacov). Analyzovaní pacienti dosiahli zlepšenie predo-zadného priemeru hrudníka v mieste maximálneho vyklenutia od 0,5 cm do 3,1 cm (priemer 1,0 cm) a zlepšenie Thoracic Indexu o 1,0 až 17,4 % (priemer 5,8 %) pri nosení ortézy priemerne 5,9 hodín denne. U dvoch pacientov (5 %) sa vyvinula kontaktná alergia spojená s liečbou, ktorá však nevyžadovala prerušenie liečby.

Záver: Použitie na mieru vyrábanej ortézy domácej proveniencie môže byť pri liečbe pectus carinatum rovnako efektívne ako podstatne sofistikovanejšie (drahšie) systémy dostupné v zahraničí. Najväčšou výzvou pre terapeutický tím sa ukazuje zabezpečenie dostatočnej spolupráce pacienta pri liečbe, v snahe dosiahnuť optimálne výsledky.

Kľúčové slová: pectus carinatum, antropometria, Thoracic Index, konzervatívna liečba, kompresívna ortéza.

Pavol OMANÍK, Natália DAUMOVÁ, Veronika CHRENKOVÁ, Jozef BABALA
Klinika detskej chirurgie, Lekárskej fakulty UK a Národného ústavu detských chorôb v Bratislave, prednosta MUDr. J. Babala, PhD.

Citácia:

OMANÍK P., DAUMOVÁ N., CHRENKOVÁ V., BABALA J.:  Ortotická liečba pectus carinatum u detí a adolescentov. Lek Obz, 70, 2021, č. 3, s. 101-107