SÚHRN
Kyselina močová sa stále viac etabluje nielen ako závažná metabolická porucha mutilujúca kĺbový aparát a devastujúca tkanivo obličiek, ale aj ako patogenetický faktor zhoršujúci viaceré kardiovaskulárne ochorenia a dokonca aj kardiovaskulárnu mortalitu. Dostupné údaje sa môžu zhrnúť nasledovne:

•    Jeden z piatich pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom má hyperurikémiu, pričom sa jej prevalencia neustále zvyšuje.
•    Pacienti s hyperurikémiou majú by informovaní o faktoroch, ktoré hyperurikémiu podmieňujú a o možnostiach liečby (nefarmakologickej a farmakologickej).
•    Je žiaduce dlhodobo udržiava hladinu kyseliny močovej < 6 mg/dl a u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom < 5 mg/dl.
•    V prvolíniovej liečbe sa odporúča alopurinol. Dávkovanie sa upravuje do dosiahnutia odporúčaných cieľových hladín.
•    Dávkovanie lieku sa titruje do dosiahnutia cieľových hladín urikémie a následne sa urikémia kontroluje dvakrát ročne. Dávkovanie alopurinolu je možné v troch kategóriách podľa stavu pacienta (100 – 200 mg, 300 – 600 mg a 700 – 900 mg denne).
•    V prípadoch, keď sa nedosiahnu požadované cieľové hodnoty urikémie, možno indikova kombinovanú liečbu, napr. s lesinuradom.
•    Dá sa očakáva, že prebiehajúce klinické štúdie odhalia nové súvislosti medzi incidenciou, prevalencou a závažnosou kardiovaskulárnych ochorení vo vzahu k hladine kyseliny močovej a jej odpovede na terapeutickú intervenciu.

Kľúčové slová: kyselina močová, hyperurikémia, kardiovaskulárne riziko, urikémia, alopurinol, lesinuradom.
Lek Obz, 70, 2021, 7-8, s. 242-247

Andrej DUKÁT 1, Juraj PAYER 1, Ján GAJDOŠÍK 2, Milan KRIŠKA 3, Fedor ŠIMKO 4

1 V. interná klinika LF UK a UNB v Bratislave, prednosta prof. MUDr. J. Payer, PhD., MPH, FRCP
2 Neštátna ambulancia pre dospelých v Nových Zámkoch, vedúci MUDr. J. Gajdošík, PhD.
3 Ústav farmakológie a klinickej farmakológie LF UK v Bratislave, prednosta prof. MUDr. M. Wawruch, PhD.
4 Ústav patologickej fyziológie LF UK v Bratislave, prednosta prof. MUDr. F. Šimko, PhD., FRCP

Citácia:

DUKÁT A., PAYER J., GAJDOŠÍK J., KRIŠKA M., ŠIMKO F.: Čo priniesol nový konsenzus panelu expertov pre diagnostiku a liečbu hyperurikémie u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Lek Obz, 70, 2021, 7-8, s. 242-247

What has the new consensus panel of experts for diagnostics and treatment of hyperuricaemia in patients with high cardiovascular risk

Cite:

DUKÁT A., PAYER J., GAJDOŠÍK J., KRIŠKA M., ŠIMKO F.: What has the new consensus panel of experts for diagnostics and treatment of hyperuricaemia in patients with high cardiovascular risk. Lek Obz, 2021, 70 (7 – 8): 242-247