Abstrakt
Cieľ práce. Chirurgia patológie halluxu je jedna z operácií, ktoré vykonávame na našom pracovisku. Cieľom práce je predstaviť analýzu našich operovaných pacientov a ukázať charakteristiku našich chirurgických liečebných postupov.

Materiál a metodika. Pacientov operujeme v súkromnej nemocnici Clinica Orthopaedica, kde využívame organizáciu práce typu „Belegtspital“. To znamená, že našich pacientov liečime v ambulancii. Operačnú sálu si objednáme v súkromnej nemocnici. V deň operácie pacient príde do nemocnice s predoperačným vyšetrením, nemocnica zabezpečí hospitalizáciu, ponúkne operačnú sálu a anestéziológa, pooperačné monitorovanie. Tento typ operácie vykonávame v rámci jednodňovej chirurgie. To znamená pacient v deň operácie odchádza do domácej starostlivosti. Ak vykonávame operáciu neskoro poobede alebo vo večerných hodinách, pacient ostáva v nemocnici do nasledujúceho rána, keď je prepustený do domácej starostlivosti. Ďalšiu lekársku pooperačnú starostlivosť zabezpečujeme v rámci našej ortopedickej ambulancie. Pri organizácii práce typu „Belegtspital“ je akceptovaná indikačná a chirurgická autonómia jednotlivých ortopédov a individuálne preferovanie chirurgických rekonštrukčných operácií. 
Výsledky. Za posledných 10 rokov (do roku 2022) sme vykonali 120 ortopedických rekonštrukcií patológie halluxu samostatne alebo v kombinácii s ďalšou patológiou prednej nohy vo všetkých vekových skupinách. Najmladšia pacientka mala 15 rokov, najstaršia 78 rokov, najviac bolo operovaných pacientov vo veku 51 – 70 rokov 83 (69 %). Žien bolo operovaných 88 (73 %) a mužov 32 (27 %). Operovali sme nasledujúce stavy: simplexná patológia halluxu 27x (23 %), komplexná patológia halluxu 52x (43 %), hallux + pathologia multisegmentalis 41x (34 %). Korekčná osteotómia, osteosyntéza Kirschnerovým drôtom 55x (46 %), korekčná osteotómia fixácia skrutkou 43x (36 %), resekčná osteotómia bez osteosyntézy 20x (17 %), artrodéza fixovaná platňou 2x (1 %). Typ anestézie: spinálna 65x (54 %), anestézia celková 40x (33 %), anestézia lokálna 15x (1 %). 
Dĺžka používania pooperačnej sandály 6 týždňov. Extrakcia stehov 14 dní od operácie. Extrakcia Kirschnerových drôtov 6 týždňov od operácie.
Hodnotenie spokojnosti po 12 mesiacoch od operácie: spokojnosť, bez ažkostí 68 pacientov  (57 %), spokojnosť, malá deformita bez ťažkostí 33 pacientov (27 %), mala deformita, boleťs po preťažení 14 (12 %), progresia patológie, mierna statická bolesť 5 pacientov (4 %).
Záver. Prezentujeme naše možnosti, charakter práce a typ ortopedickej rekonštrukcie fixácie korekčného postavenie prednej nohy. Operácie patológie halluxu predstavujú v našej operatíve ročne 5 – 7 %. Operácie sú organizované formou „Belegtspital“, kde je okrem organizačnej špecifickosti indikačná a chirurgická autonómia jednotlivých ortopédov s preferovaním vlastných chirurgických rekonštrukčných trendov. Dominantná anestézia je celková alebo spinálna. Pri operáciách preferujeme korekčné osteotómie. Pri osteoporotickej kosti preferujeme fixáciu Kirschnerovým drôtom. Pri dobrej kvalite interná fixácia titánovou alebo vstrebateľnou skrutkou. Poukazujeme aj na riziká internej fixácie magnéziovou skrutkou – periimplantačná rtg osteopénia. Operácie monosegmentálnej patológie halluxu alebo kombinovanej patológie dokumentujeme obrazovou formou (obr. 21, lit. 5). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: chirurgia halluxu, hallux valgus, osteotómia Austin, osteosyntéza osteotómie metatarzu.
Lek Obz 2024, 73 (4): 148-154

Jozef VOJTAŠŠÁK, Jr.1, Jozef VOJTAŠŠÁK 1,2

1 Orthos Paidion, špecializovaná ortopedická ambulancia, Clinica orthopaedica, Bratislava, vedúci prof. MUDr. J. Vojtaššák, CSc.
2 Slovenská zdravotnícka univerzita, Fakulta ošetrovateľstva Bratislava, dekanka prof. PhDr. Z. Slezáková, PhD., MPH