Abstrakt
Background: Rekonštrukcia veľkých alárnych defektov v plnej hrúbke vyžaduje komplexný chirurgický výkon, často vo viacerých časovo náročných etapách. Táto štúdia predstavuje modifikovanú techniku rekonštrukcie nosového krídla s použitím septálneho štepu, kožného transplantátu a nazolabiálneho laloka, ktorá sa dá použi na opravu veľkých alárnych defektov relatívne jednoduchým spôsobom.
Metódy: Táto prospektívna štúdia zahŕňala šestnás pacientov, ktorí v období od 1. januára 2020 do 31. decembra 2022 podstúpili rekonštrukciu po excízii zhubného nádoru modifikovaným spôsobom. Táto metóda sa líši od štandardných metód tým, že dosiahneme uspokojivý estetický a funkčný výsledok u pacientov, ktorí odmietajú etapovú rekonštrukciu po jedinom výkone.
Výsledky: Súbor zahŕňal pacientov vo veku od 60 do 92 rokov (priemer 76,6 roka, s miernou prevahou žien (56 %) v porovnaní s mužmi (44 %). Príčiny defektov boli excízie malígnych nádorov s prevalenciou: bazocelulárny (81,2 %), bazoskvamózny (12,5 %) a skvamocelulárny karcinóm (6,3 %). Pooperačne sme pozorovali bežné komplikácie, ktoré však nedeterminovali úspešnos rekonštrukcie. Nezaznamenali sme kolaps nostrily, hypertrofické jazvy ani nekrózu lalokov alebo štepov. Celkovo priniesla použitá metóda výborné funkčné a estetické výsledky s minimálnym diskomfortom pacientov.
Záver: V porovnaní s existujúcimi rekonštrukčnými metódami veľkých alárnych defektov v plnej hrúbke, modifikovaná technika septálneho štepu môže dosiahnu prijateľný estetický a funkčný výsledok v jednodobom výkone (tab. 1, obr. 2, lit. 14). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: rekonštrukcia, septum, štep, defekty, nádory.
Lek Obz 2024, 73 (8): 280-285
Barbora ROMŽOVÁ 1, Daniela MATUŠKOVÁ 2, Jozef BELÁK 3
1 Oddelenie plastickej, rekonštrukčnej a estetickej chirurgie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura, Košice, primár MUDr. V. Pastva
2 Klinika plastickej chirurgie Svetovej zdravotníckej univerzity a Fakultnej nemocnice F.D. Roosevelta, Banská Bystrica, prednosta MUDr. J. Ulianko, PhD.
3 II. chirurgická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika a Univerzitnej nemocnice L. Pasteura, Košice, prednosta doc. MUDr. J. Belák, PhD.
