Abstrakt
Úvod: Na Slovensku pretrváva dlhodobo nízka účasť na pravidelných preventívnych prehliadkach (PP) u všeobecných lekárov pre dospelých.
Cieľ: Cieľom práce bolo zistiť efektivitu proaktívneho manažmentu procesov prevencie na absolvovanie pravidelných PP u poistencov vo vyhodnocovanej ambulancii všeobecného lekára.
Probandi a metodika: Sledovaný súbor tvorili klienti, ktorí sa zúčastnili na PP v rokoch 2014 – 2017 a v rokoch 2018 – 2021 po implementácii proaktívneho prístupu nového poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vo vyhodnocovanej ambulancii všeobecného lekára pre dospelých. Klientov sme rozdelili na základe veku a pohlavia. Údaje o absolvovaní PP sme získali pomocou ambulantného programu WinAmb. Výsledky z oboch období sme porovnali. Následne sme výsledky porovnali aj s údajmi o účasti na PP podľa jednotlivých slovenských zdravotných poisťovní (ZP) za obdobie 2018 – 2021.
Výsledky: Aplikovaním proaktívneho riadenia procesov prevencie vo vyhodnotenej ambulancii sme zvýšili účasť na PP v porovnaní s prechádzajúcim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti u oboch pohlaví. U mužov sme zvýšili absolvovanie PP z 25,42 – 28,01 % u starého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v priebehu rokov 2014 – 2017 na 27,06 – 58,50 % u nového poskytovateľa v priebehu rokov 2018 – 2021. Rovnako sa nám podarilo zvýšiť účasť u žien z 27,27 – 30,75 % realizovaných u starého poskytovateľa v rokoch 2014 – 2017 na 26,68 – 62,37 % u nového poskytovateľa v rokoch 2018 – 2021.
Pri porovnávaní percentuálnej účasti na PP za rovnaké obdobie s údajmi ZP sme navýšili účasť na PP v porovnaní so ZP Dôvera u mužov za roky 2018 – 2019 o 58,50 %, za roky 2019 – 2020 o 53,46 %, za roky 2020 – 2021 o 45,22 %; u žien za roky 2018 – 2019 o 57,25 %, za roky 2019 – 2020 o 51,42 %, za roky 2020 – 2021 o 41,35 %. Pri porovnávaní percentuálnej účasti na PP za rovnaké obdobie s údajmi poskytnutými ZP Union sme navýšili účasť na PP v porovnaní so ZP Union u mužov za roky 2018 – 2019 o 64,07 %, za roky 2019 – 2020 o 59,18 %, za roky 2020 – 2021 o 50,42 %; u žien za roky 2018 – 2019 o 60,82 %, za roky 2019 – 2020 o 55,27 %, za roky 2020 – 2021 o 44,92 %. Pri porovnávaní percentuálnej účasti na PP za rovnaké obdobie s údajmi poskytnutými VšZP sme navýšili účasť na PP v porovnaní so VšZP u mužov za roky 2018 – 2019 o 60,05 %, za roky 2019 – 2020 o 54,75 %, za roky 2020 – 2021 o 47,28 %; u žien za roky 2018 – 2019 o 60,10 %, za roky 2019 – 2020 o 54,19 %, za roky 2020 – 2021 o 44,71 %.
Záver: Proaktívnym manažmentom sme v našej vyhodnotenej ambulancii dosiahli vyššiu účasť na PP v porovnaní s predchádzajúcim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ako aj v porovnaní s údajmi zo ZP. Z výsledkov vyplýva, že je potrebné implementovať proaktívne riadenie procesov prevencie do praxe všeobecného lekára pre dospelých, pretože prevencia má nezastupiteľné postavenie v rámci komplexnej zdravotnej starostlivosti (tab. 14, obr. 4, lit. 18). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: preventívna prehliadka, ambulancia všeobecného lekára, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, prevencia, proaktívny manažment.
Lek Obz 2025, 74 (5): 176-183
Is there a possibility to increase participation in preventive inspections?
Abstract
Introduction: Based on the available data from health insurance companies there is a long–lasting low participation in regular preventive medical examination in general practitioners in Slovakia.
Objective: To find out effectiveness of proactive management of preventive medical examination on taking part in regular preventive medical examinations in the given general practitioner´s office.
Methodology: Observed file was formed by separate age groups divided by sex, which took part in regular preventive medical examinations in years 2014 – 2017 and 2018 – 2021 in the given general practitioner´s office. The data were collected by software WinAmb. Subsequently we obtained data about participation in regular preventive medical examinations (PMEs) from health insurance companies according to stated characteristics for the period 2018 – 2021.
Outcomes/ results: By application of proactive management of preventive examination in the given general practitioner´s office we increased participation in PMEs compared with previous healthcare provider.. The participation in PMEs at the current healthcare provider was increased compared to previous one in both men and women. When comparing the percentage participation in PME for the same period with the data provided by health insurance companies, we increased the participation in PMEs in comparison with the Dôvera Health Insurance Company for men for 2018 – 2019 by 58.50%, for 2019 – 2020 by 53.46% , for the years 2020 – 2021 by 45.22%, for women for the years 2018 – 2019 by 57.25%, for the years 2019 – 2020 by 51.42%, for the years 2020 – 2021 by 41.35%. When comparing the percentage of participation in PMEs for the same period with the data provided by Union Health Insurance Company, we increased the participation in preventive examinations in comparison with Union Health Insurance for men for 2018 – 2019 by 64.07%, for 2019 – 2020 by 59.18 %, for the years 2020 – 2021 by 50.42%, for women for the years 2018 – 2019 by 60.82%, for the years 2019 – 2020 by 55.27%, for the years 2020 – 2021 by 44.92%. When comparing the percentage of participation in PMEs for the same period with the data provided by VšZP, we increased the participation in preventive examinations in comparison with VšZP for men by 2018 – 2019 by 60.05%, by 2019 – 2020 by 54.75%, by 2020 – 2021 by 47.28%, for women for the years 2018 – 2019 by 60.10%, for the years 2019 – 2020 by 54.19%, for the years 2020 – 2021 by 44.71%.
Conclusion: By proactive management we reached higher participation in our observed file compared to previous provider of health care as well as in comparison with the data from health insurance companies. We consider it necessary to focus on implementation of proactive management of processes of prevention as prevention has irreplaceable position in complex health care (Tab. 14, Fig. 4, Ref. 18). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: preventive examination, general practitioner‘s office, health care provider, prevention, proactive management.
Lek Obz 2025, 74 (5): 176-183
Mario DVORŽÁK1, Matej MUCSKA2, Katarína GAZDÍKOVÁ3, Juraj DEGLOVIČ4
1Ambulancia všeobecného lekára v Trnave, garant MUDr. M. Dvoržák, MPH
2Fakulta verejného zdravotníctva Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, Ústav ochrany zdravia, prednosta PhDr. M. Mucska, PhD., MPH
3Lekárska fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, Katedra všeobecného lekárstva, prednosta prof. MUDr. Mgr. K. Gazdíková, PhD., MPH
4Lekárska fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, Katedra zubného lekárstva, prednosta doc. MUDr. J. Deglovič, PhD., MPH
