Abstrakt
Úvod. Fibrilácia predsiení (FP) je komplexné ochorenie s multifaktorovou etiológiou, v ktorom sú zahrnuté genetické, molekulové, štruktúrne a elektrické aspekty. Je najčastejšou pretrvávajúcou arytmiou s významnými klinickými a medicínskymi dopadmi. Stáva sa jedným z najvýznamnejších problémov v kardiovaskulárnej medicíne s charakterom epidémie a dopadom na celé zdravotníctvo.
V slovenskom prierezovom registri Slov-Fib sa preukázalo, že v roku 2017 bolo v interných a kardiologických ambulanciách v Slovenskej republike 9 % pacientov s novodiagnostikovanou FP, 33 % s paroxyzmálnou FP, 23 % s perzistujúcou FP, 9 % s dlhodobo perzistujúcou FP a až 38 % s permanentnou FP. Takmer 11 % pacientov malo 2 a viac typov FP.
Diagnostika FP je založená na ekg zázname. Klinický obraz pacientov s FP je variabilný od asymptomatických až po vysokosymptomatické formy, pričom závisí od komorovej frekvencie, tzn. prevodu FP na komory, od základného kardiálneho ochorenia a od pridružených komorbidít. Až 70 % epizód FP je asymptomatických. Symptómy FP sú často nešpecifické. Medzi najčastejšie patria: palpitácie, námahová dýchavičnos, celková slabos, únava, nevýkonnos alebo pokles výkonnosti, závraty, u starších pacientov psychické zmeny až dezorientácia, ojedinele aj synkopa. Na hodnotenie závažnosti symptómov FP bol navrhnutý skórovací systém podľa Európskej asociácie srdcového rytmu (EHRA).
Záver. Napriek tomu, že FP primárne nepatrí medzi život ohrozujúce arytmie, z dlhodobého hľadiska FP je asociovaná s celým radom klinických komplikácií, ktoré možno rýchlou a správnou diagnostikou a adekvátnou liečbou eliminova, čím sa zníži celková, ako aj kardiovaskulárna morbidita a mortalita, ako aj kvalita života pacientov (tab. 2, obr. 3, lit. 13). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: fibrilácia predsiení, arytmia, EHRA.
Lek Obz 2025, 74 (11): 413-418
Atrial fibrillation in the context of current knowledge
Abstract
Background. Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia with important clinical and medical consequences. It is becoming one of the most significant issues in cardiovascular medicine, reaching epidemic proportions with broad implications for healthcare systems.
The Slovak cross-sectional registry SLOV-FIB showed that in 2017, 9% of patients in internal medicine and cardiology clinics in the Slovak Republic had newly diagnosed AF, 33% had paroxysmal AF, 23% had persistent AF, 9% had long-term persistent AF, and up to 38% had permanent AF. Almost 11% of patients had 2 or more types of AF.
Diagnosis of AF is based on ECG recording. The clinical picture of patients with AF is variable from asymptomatic to highly symptomatic forms, depending on the ventricular
rate, i.e. the transfer of AF to the ventricles, the underlying cardiac disease and associated comorbidities. Up to 70% of AF episodes are asymptomatic. Symptoms of AF are often non-specific. The most common include: palpitations, exertional dyspnea, general weakness, fatigue, inefficiency or decreased performance, dizziness, in elderly patients mental changes up to disorientation, and rarely syncope. A scoring system according to the European Heart Rhythm Association (EHRA) was designed to assess the severity of AF symptoms.
Conclusion. Despite the fact that AF is not primarily a life-threatening arrhythmia, in the long term, AF is associated with a number of clinical complications that can be eliminated by rapid and correct diagnosis and adequate treatment, thereby reducing overall and cardiovascular morbidity and mortality as well as the quality of life of patients (Tab. 2, Fig. 3, Ref. 13). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: atrial fibrillation, arrhythmia, EHRA.
Lek Obz 2025, 74 (11): 413-418
Adrian BYSTRIANSKY 1, Katarína GAZDÍKOVÁ 2, Andrea KALAVSKÁ 3, Marianna BYSTRIANSKA 4, Juraj DEGLOVIČ 5, Peter MIKUS 6
1 Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Oddelenie arytmií, II. klinika kardiológie a angiológie SZU, primár MUDr. A. Bystriansky, MSc., MPH, prednosta MUDr. G. Kaliská, CSc.
2 Lekárska fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, Katedra všeobecného lekárstva, prednosta Dr. h. c. prof. MUDr. Mgr. K. Gazdíková, PhD., MPH
3 Univerzitná nemocnica Bratislava, I. interná klinika SZU a UNB, prednosta doc. MUDr. M. Žigrai, PhD.
4 II. interná klinika Slovenskej zdravotníckej univerzity, FNsP F.D.R. Banská Bystrica, prednosta doc. MUDr. Ľ. Skladaný, PhD.
5 Lekárska fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave, Katedra zubného lekárstva, prednosta doc. MUDr. J. Deglovič, PhD., MPH
6 Univerzitná nemocnica Bratislava, Klinika geriatrie SZU a UNB, prednosta MUDr. P. Mikus, PhD.
