Abstrakt
Echokardiografické sledovanie pacientov s chlop?ovými protézami sa začína už v štádiu indikácie chlop?ovej náhrady s ovplyvnením jej výberu, cez perioperačné sledovanie a následné doživotne opakované kontroly.
Pre adekvátne komplexné vyhodnotenie u jednotlivého pacienta je ideálna dostupnosť údajov z predoperačného obdobia, najmä však znalosť typu protézy a bazálnych parametrov z vyšetrenia včas po implantácii protézy.
Pomocou základného transtorakálneho (TTE) vyšetrenia u väčšiny pacientov možno dostatočne zhodnotiť fungujúcu protézu v aortálnej pozícii a prípadne vysloviť podozrenie na jej dysfunkciu. V prípade nedostatočnej transtorakálnej vizualizácie indikujeme TEE a často 3D TEE zobrazenia s multiplanárnou rekonštrukciou, ktoré umož?ujú lepšie zhodnotiť morfológiu protéz, ich funkciu a opísať pridružené patologické stavy vedúce k ich prípadnej dysfunkcii. Špecifickú úlohu má TEE nielen v diagnostike, ale aj priamo pri riešení dysfunkcie a leakov pri vedení štruktúrnych intervencií.
Napriek dostupnosti modernejších metodík, ako je 3D zobrazenie s možnosťou spätnej multiplanárnej rekonštrukcie, je vyhodnotenie patologického nálezu často komplexné a vyžaduje dlhoročné skúsenosti vyšetrujúceho v korelácii s aktuálnym klinickým stavom pacienta (tab. 2, obr. 5, lit. 23). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: náhrada aortálnej chlopne, echokardiografia, bioprotéza, mechanická protéza, dysfunkcia.
Lek Obz 2023, 72 (3): 142-149
Citácia:
ONDUŠOVÁ D., SCHUSTEROVÁ I.: Význam echokardiografického vyšetrenia u pacientov po náhrade aortálnej chlopne. Lek Obz 2023, 72 (3): 142-149
Significance of echocardiographic examination in patients after aortic valve replacement
Abstract
Echocardiographic monitoring of patients with prosthetic valves starts from the stage of indication for a valve replacement along with influencing the choice of the prosthetic valve, through perioperative monitoring and subsequently lifelong follow-ups.
For an adequate comprehensive evaluation of an individual, the availability of data from the preoperative period is ideal, however information about the type of prosthesis and basal parameters obtained directly after implantation of the prosthesis are the most significant.
With the help of a basic transthoracic (TTE) examination, in most patients it is possible to sufficiently evaluate the functioning of the prosthesis in the aortic position. In case of insufficient transthoracic visualization, we indicate TEE and often 3D TEE images with multiplanar reconstruction, which allow a better evaluation of the morphology of the prostheses, their function and description of the associated pathological conditions leading to their eventual dysfunction. TEE has a specific role not only in diagnostics, but also directly in the management of any dysfunction or leaks.
In spite the availability of more modern methods, such as 3D imaging with the possibility of reverse multiplanar reconstruction, the evaluation of pathological findings is often complex and requires many years of experience of the examiner with correlation to the current clinical condition of the patient (Tab. 2, Fig. 5, Ref. 23). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: aortic valve replacement, echocardiography, bioprosthesis, mechanical prosthesis, dysfunction.
Lek Obz 2023, 72 (3): 142-149
CITE
ONDUŠOVÁ D., SCHUSTEROVÁ I.: Significance of echocardiographic examination in patients after aortic valve replacement. Lek Obz 2023, 72 (3): 142-149
Daniela ONDUŠOVÁ, Ingrid SCHUSTEROVÁ
Oddelenie funkčnej diagnostiky, I. kardiologická klinika, VÚSCH, a.s., prednosta prof. MUDr. G. Valočik, PhD.
