Abstrakt
Cieľ: Hodnotenie účinnosti intravenóznej aplikácie lidokaínu počas chirurgických výkonov v gynekologickej onkológii.
Materiály a metódy: Jednocentrová randomizovaná štúdia, ktorá zahŕňala 170 pacientov. Pacienti podstúpili totálnu hysterektómiu alebo subtotálnu hysterektómiu.

Kontrolná skupina (Contr. Gr. ) dostala anestéziu na báze fentanylu, propofolu a atrakuria. Skupina s intravenóznym podávaním lidokaínu (ILA Gr. ) dostávala 1 mg/kg/h lidokaínu počas anestézie a 24 hodín po operácii. Záverečné hodnotenie: intenzita pooperačnej bolesti (NRS), potreba opioidov počas operácie a po operácii, hodnotenie reakcie na stres a kvalita pooperačného spánku.
Výsledky: Štúdiu dokončilo 163 pacientov. Z analýzy boli vylúčení 2 pacienti v skupine s IV lidokaínom a 5 pacientov v kontrolnej skupine. V čase operácie bola celková dávka fentanylu o 23 % nižšia v Contr. Gr. , ale závažnos reakcie na chirurgický stres bola výraznejšia v ILA Gr. ; koncentrácie glukózy v krvi boli o 17 % vyššie v ILA Gr. na konci operácie v porovnaní s Contr. Gr. V pooperačnom období sa intenzita bolesti podľa NRS medzi sledovanými skupinami 24 hodín po operácii štatisticky významne nelíšila. Kvalita spánku bola lepšia v ILA Gr. Medzi sledovanými skupinami neboli žiadne významné rozdiely v dávke morfínu pri pooperačnej anestézii.
Záver: Intravenózne podanie lidokaínu v perioperačnom období pacientkam po gynekologických onkologických operáciách nezlepšilo kvalitu peroperačnej anestézie a významne neznížilo dávku opioidových analgetík počas anestézie a do jedného dňa po pooperačnom období (tab. 2, obr. 6, lit. 37). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: intravenózna infúzia lidokaínu, gynekologická onkologická chirurgia, bolesť, stresová reakcia.
Lek Obz 2024, 73 (6): 192-199

Ivan Lisnyy 1, Kristina Zakalska 1, Dmytro DMYTRIIEV 2, Oleksandr DOBROVANOV 3,4, Kostiantyn Sydorenko 1, 
Yevhenii Horkavyi 1, Andrii Naumenko 1, Volodymyr Pikulskyi 1, Ivan Yegorov 1, Andrii Perkonos 1, 
Oleksandr Balakhonov 1, Serhii Vorobiov 1, Alla Prokopets 1, Viktoriia Holovko 1, Oleksii Nesterenko 2

1 National Cancer Institute, Anesthesiology and Intensive Care Department, Kyjiv, Ukraine, head prof. I. Lisnyy, MD, PhD 
2 National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya, Ukraine, head prof. V. Petrushenko, MD, PhD 
3 A. Getlik Clinic for Children and Adolescents of Slovak Medical University and University Hospital, Bratislava, 
head doc. MUDr. K. Furková, CSc.
4 Slovak Medical University, Bratislava, head Dr.h.c. prof. MUDr. P. Šimko, CSc.