Abstrakt
Úvod: Zlomenina nosa je najčastejším typom poranenia tvárového skeletu. Absencia reprezentatívnych štúdií s traumou nosa na Slovensku neumožňuje vytvorenie jednotných liečebných postupov. Diagnostika a liečba sa môžu líši na jednotlivých pracoviskách. Cieľom práce je prezentova epidemiologické ukazovatele fraktúry nosa, zisti najčastejšiu príčinu, sprievodné traumy a navrhnú najvhodnejší diagnosticko-terapeutický postup.
Metódy: V našej retrospektívnej štúdii sme analyzovali pacientov s fraktúrou nosa, ktorí boli diagnostikovaní na našej klinike v období od 1. 10. 2017 do 30. 9. 2022. Klinické údaje boli získané z nemocničného informačného systému Stapro MEDEA. Hodnotili sme pohlavie, vek, príčinu traumy, rizikové faktory, sprievodné poranenia, diagnostiku a liečebný postup.
Výsledky: Do štúdie sme zaradili 121 pacientov, priemerný vek bol 46,9 roka. Muži utrpeli poranenie nosa 2-krát častejšie ako ženy. Najčastejším rizikovým kofaktorom bola alkoholická ebrieta (19,8 %). Pri mechanizme traumy dominoval pád (45,5 %) a napadnutie cudzou osobou (25,6 %). Najčastejšími sprievodnými symptómami boli epistaxa (74,4 %), tržná rana nosa (44,6 %) a periorbitálny hematóm (41,3 %). Vyšetrenie počítačovou tomografiou sme realizovali u 64,5 % pacientov, pričom vyšetrenie vo všetkých prípadoch indikoval traumatológ. Vo väčšine prípadov liečebnou metódou bola predná nosová tamponáda (53,7 %) a zatvorená repozícia (52,1 %).
Záver: Ošetrenie fraktúry nosa patrí do rúk ORL špecialistu. Na základe okolností úrazu a pridružených poranení lekár zváži nevyhnutnos doplnenia zobrazovacích vyšetrení. Najčastejším rizikovým faktorom je alkoholická ebrieta a takmer každá zlomenina je sprevádzaná epistaxou. Po objektívnom zhodnotení nálezu zvolíme vhodný liečebný postup – observáciu, zatvorenú repozíciu v lokálnej, ev. celkovej anestézii (obr. 3, lit. 20). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: trauma nosa, epidemiológia, liečba.
Lek Obz 2024, 73 (6): 188-191
Estera BEHÁŇOVÁ, Heiko PEDAN, Viera JÁNOŠOVÁ, Andrej HAJTMAN, Vladimír ČALKOVSKÝ
Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Martin, prednosta kliniky doc. MUDr. V. Čalkovský, PhD.
