Abstrakt
Prezentujeme prípad 23-ročného muža s negatívnym predchorobím, ktorý bol hospitalizovaný na Klinike infektológie a cestovnej medicíny UNLP v Košiciach s horúčkou, bolesťami hlavy, myalgiami a nevoľnosťou. Pri úvodnom vyšetrení boli zistené iba zvýšené zápalové parametre. PCR test z nazofaryngového výteru následne potvrdil akútnu infekciu parvovírusom B19 (PVB19).
Počas hospitalizácie sa u pacienta rozvinul difúzny celotelový makulopapulózny exantém a príznaky pravostranného srdcového zlyhania s námahovou dýchavičnosťou. Transtorakálna echokardiografia (TTE) odhalila veľký defekt predsieňového septa (DPS), dilatáciu a hypertrofiu pravej komory. CT vyšetrenie hrudníka a brucha potvrdilo prítomnosť kongestívneho srdcového zlyhania s pleurálnymi a perikardiálnymi výpotkami, kongesciou pečene a ascitom. Katetrizácia srdca preukázala výrazný ľavo-pravý skrat bez prítomnosti pľúcnej hypertenzie. Tento prípad zdôrazňuje zriedkavú prezentáciu infekcie PVB19 vedúcu k myokarditíde a srdcovému zlyhaniu, pričom bol odhalený dovtedy asymptomatický DPS. Chceme týmto prípadom poukázať na dôležitosť vysokého klinického podozrenia a význam TTE a CT vyšetrení pri diagnostike štruktúrnych srdcových defektov a plánovaní liečby (tab. 1, obr. 2, lit. 24). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: parvovírus B19, myokarditída, defekt predsieňového septa, zlyhanie srdca.
Lek Obz 2025, 74 (2): 85-90
Parvovirus B19 myocarditis with acute heart failure revealing asymptomatic atrial septal defect
Abstract
We present a case report of a 23-year-old male with no medical history, who was admitted to the Department of Infectious diseases and Travel Medicine with fever, headache, myalgias, and nausea. Initial evaluation showed elevated inflammatory parameters. PCR testing confirmed acute parvovirus B19 (PVB19) infection. The patient developed a diffuse maculopapular rash and signs of right heart failure, including exertional dyspnea and pleural effusions. Transthoracic echocardiography (TTE) revealed a large atrial septal defect (ASD), right ventricular dilation, and hypertrophy. Chest and abdominal CT showed congestive heart failure with pleural and pericardial effusions, liver congestion, and ascites. Cardiac catheterization confirmed a significant left-to-right shunting without pulmonary hypertension. This case highlights the rare presentation of PVB19 infection leading to myocarditis and heart failure, emphasizing the need for high clinical suspicion and the critical role of TTE and CT in identifying structural heart defects and guiding management (Tab. 1, Fig. 2, Ref. 24). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: Parvovirus B19, myocarditis, atrial septal defect, heart failure.
Lek Obz 2025, 74 (2): 85-90
Stefan PORUBCIN1,2, Alena ROVNAKOVA1,2, Pavol ZENUCH3, Pavol JARCUSKA1,2, Ondrej ZAHORNACKY1,2
1The Department of Infectious Diseases and Travel Medicine, Louis Pasteur University Hospital, Kosice, Slovakia, head Dr.h.c. prof. MUDr. P. Jarčuška, PhD.
2Pavol Jozef Safarik University in Kosice Faculty of Medicine, Kosice, Slovakia, rector prof. MUDr. D. Pella, PhD.
32nd Department of Cardiology, East Slovak Institute of Cardiovascular Diseases, Kosice, Slovakia, head prof. MUDr. D. Pella, PhD.
