Abstrakt
Úvod. Bolesti v oblasti akromioklavikulárneho (AC) kĺbu sú častým problémom ramenného pletenca. Po počiatočnej konzervatívnej liečbe, ktorá nezabezpečí úľavu, prichádza do úvahy operačné riešenie, ktoré môže byť realizované buď otvorenou cestou alebo artroskopicky. V našej retrospektívnej práci sme vyhodnotili bipolárnu artroskopickú resekciu AC kĺbu u pacientov s pretrvávajúcimi bolesťami.
Materiál a metodika. V období od januára 2020 do mája 2023 sme retrospektívne vyhodnotili 28 pacientov indikovaných na resekciu AC kĺbu. Z tohto počtu bolo 9 pacientov (dvaja muži a sedem žien) s poúrazovými príčinami, ktorí boli indikovaní na bipolárnu artroskopickú resekciu AC kĺbu. Funkčné výsledky sme hodnotili pomocou skórovacieho systému Constant-Murley (CM) pred operáciou a po operácii. Sledovali sme aj prídavné patologické nálezy identifikované počas artroskopického výkonu, subjektívny pocit pretrvávania bolesti nad AC kĺbom a komplikácie.
Výsledky. Po operácii sme zaznamenali významné zlepšenie CM skóre, ktoré sa zvýšilo z priemerných 50 na 75
(p < 0,0001). Pooperačne sme tiež pozorovali významné zníženie bolesti nad AC kĺbom (p < 0,009), hoci 33 % pacientov stále udávalo prítomnosť bolesti. Nestabilitu AC kĺbu ani neadekvátnu resekciu sme nezaznamenali. Počas artroskopického vyšetrenia ramena sme u piatich pacientov identifikovali impingement syndróm, u troch SLAP léziu a u jedného pacienta ruptúru rotátorovej manžety.
Záver. Po artroskopickej resekcii AC kĺbu sme zaznamenali významné zlepšenie v bolestivosti a pohyblivosti ramena. Po resekcii sme nezaznamenali vývoj komplikácií v zmysle nestability AC kĺbu (tab. 2, obr. 1, lit. 18). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: akromioklavikulárny kĺb, artroskopia ramena, distálna časť kľúčnej kosti, resekcia, artróza.
Lek Obz 2025, 74 (6): 225-228
Bipolar Arthroscopic Resection in the Treatment of Post-Traumatic Conditions of the Acromioclavicular Joint
Abstract
Introduction. Pain in the acromioclavicular (AC) joint is a common problem of the shoulder girdle. After initial conservative treatment, which fails to provide relief, surgical intervention may be considered. This can be performed either through an open method or arthroscopically. In our retrospective study, we evaluated bipolar arthroscopic resection of the AC joint in patients with persistent pain.
Materials and methods. From January 2020 to May 2023, we retrospectively evaluated 28 patients indicated for AC joint resection. Of these, 9 patients (2 men and 7 women) had post-traumatic causes and were indicated for bipolar arthroscopic resection of the AC joint. Functional outcomes were assessed using the Constant-Murley (CM) scoring system before and after surgery. We also monitored additional pathological findings identified during the arthroscopic procedure, the subjective perception of residual pain over the AC joint, and complications.
Results. Postoperatively, we observed a significant improvement in the CM score, increasing from an average of 50 to 75 (p < 0.0001). We also noted a significant reduction in pain over the AC joint (p < 0.009), although 33 % of patients still reported ongoing pain. We did not observe AC joint instability or inadequate resection. During the arthroscopic examination of the shoulder, we identified impingement syndrome in five patients, SLAP lesions in three, and a rotator cuff tear in one patient.
Conclusion. After arthroscopic resection of the AC joint, we noted significant improvements in both pain and shoulder mobility. We did not observe any complications related to AC joint instability (Tab. 2, Fig. 1, Ref. 18). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: acromioclavicular joint, shoulder arthroscopy, distal clavicle, resection, osteoarthritis.
Lek Obz 2025, 74 (6): 225-228
Roman VÁHOVSKÝ1, Jozef ČANIGA1, Daniela POMAJBOVÁ2, Martin HAMAR3, Miroslav KILIAN1
1Klinika úrazovej chirurgie UNB a SZU, Bratislava, prednosta Dr.h.c. prof. MUDr. P. Šimko, CSc.
2Oddelenie úrazovej chirurgie, Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina, primár MUDr. J. Kacian, MPH
3Oddelenie úrazovej chirurgie Nemocnica Agel, Levice
