Abstrakt
Syndróm tichého sínusu (SSS) je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje spontánnym enoftalmom a hypoglobom spôsobenými postupným kolapsom stien čeľustnej dutiny. Tento proces zvyčajne vzniká v dôsledku chronickej, bezpríznakovej obštrukcie osteomeatálneho komplexu (OMC). Najčastejším a často jediným počiatočným príznakom býva nenápadná asymetria tváre.
Článok sa zameriava na klinické prejavy, diagnostické kritériá a možnosti liečby SSS a opisuje prípad 33-ročnej ženy s jednostranným SSS diagnostikovaným na základe CT vyšetrenia. Zobrazovacie metódy ukázali typické zmeny pre toto ochorenie, vrátane straty objemu čeľustnej dutiny, prepadnutia spodiny očnice a anatomických variácií, ktoré predisponujú k obštrukcii OMC.
V súčasnosti je zlatým štandardom liečby endoskopická supraturbinálna antrostómia vykonávaná ako súčas funkčnej endoskopickej chirurgie prínosových dutín (FESS), ktorej cieľom je obnovenie normálnej ventilácie dutiny. Rekonštrukcia spodiny očnice sa zvažuje iba v prípadoch, keď remodelácia po antrostómii nie je dostatočná. V tomto prípade samotná antrostómia viedla k úplnému funkčnému aj estetickému zotaveniu.
Včasné rozpoznanie SSS je kľúčové na predchádzanie trvalým orbitálnym deformitám. Úspešná liečba často vyžaduje multidisciplinárny tím, do ktorého patria oftalmológovia, otorinolaryngológovia a maxilofaciálni chirurgovia (tab. 1, obr. 3, lit. 15). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: syndróm tichého sínu, enoftalmus, atelektáza čeľustnej dutiny, antrostómia, rekonštrukcia očnice.
Lek Obz 2025, 74 (11): 424-428
Silent sinus syndrome: a silent facial deformity
Abstract
Silent sinus syndrome (SSS) is a rare clinical entity characterized by spontaneous enophthalmos and hypoglobus resulting from progressive implosion of the maxillary sinus walls, typically caused by chronic, asymptomatic obstruction of the osteomeatal complex (OMC). Patients usually present with subtle facial asymmetry, which may be the only initial symptom. This paper summarizes the clinical presentation, diagnostic criteria, and treatment options for SSS and reports the case of a 33-year-old woman diagnosed with unilateral SSS based on computed tomography (CT) findings. Imaging demonstrated the hallmark features of the disease, including maxillary sinus volume loss, orbital floor depression, and anatomical variations predisposing to OMC obstruction. The gold standard treatment is endoscopic supraturbinal antrostomy as part of functional endoscopic sinus surgery (FESS), aimed at restoring sinus ventilation. Orbital floor reconstruction is reserved for cases with insufficient post-antrostomy remodeling. In the present case, antrostomy alone achieved complete functional and aesthetic resolution. Early diagnosis is essential to prevent permanent orbital deformity, and management frequently requires a multidisciplinary team including ophthalmologists, otolaryngologists, and maxillofacial (head and neck) surgeons (Tab. 1, Fig. 3, Ref. 15). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: silent sinus syndrome, enophthalmos, maxillary atelectasis, antrostomy, orbital reconstruction.
Lek Obz 2025, 74 (11): 424-428
Ivana VIDOVÁ 1, Anna KOBYLIAKOVÁ 1, Branislav GÁLIS 1, Kristián ŠIMKO 1, Marek SOVIŠ 1, Barbora ŠUFLIARSKY 1, Júlia FARSKÁ 1, Matúš MAČAJ 2, Ladislav CZAKÓ 1
1 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, CU, University Hospital Bratislava, head Assoc. prof. MUDr. L. Czakó, PhD., MPH
2 Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, St. Michael‘s Hospital, head Assoc. prof. MUDr. Pavel Doležal, CSc.
