Abstrakt
Úvod do problematiky. Obštrukčné spánkové apnoe je najčastejšou spánkovou poruchou dýchania. V posledných rokoch pozorujeme stúpajúcu prevalenciu tohto ochorenia, ktorá je podmienená zvyšujúcim sa výskytom obezity, starnutím populácie, ale aj jeho lepšou diagnostikou. Aktuálne sa záujem odbornej verejnosti už cielene koncentruje na viaceré dôsledky obštrukčného spánkového apnoe. Pozornos sa venuje aj vzájomným vzťahom medzi OSA a kognitívnymi funkciami.
Cieľ práce. Prehľadová práca vznikla v rámci prípravy vedecko-výskumného projektu, v ktorom sa budeme komplexne zaobera výskytom a štruktúrou kognitívneho deficitu u pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe, možnými patomechanizmami, prediktormi a biomarkermi jeho vzniku, ako aj efektom pretlakovej ventilačnej liečby na kognitívne funkcie.
Materiál a metodika. V článku analyzujeme základné informácie, ktoré sa týkajú obštrukčného spánkového apnoe a porúch kognitívnych funkcií. Analyzované sú v ňom aj patomechanizmy, protektívne faktory a možné štruktúrne koreláty, ktoré sú so vznikom kognitívnych porúch u týchto pacientov spojené.
Výsledky. Doteraz realizované štúdie poskytujú viaceré dôkazy o vzájomných súvislostiach a prepojeniach medzi OSA a KD. Z mechanizmov, ktoré sú s OSA spojené a ktoré sa podieľajú na negatívnych dôsledkoch spánkového apnoe, možno spomenú napríklad intermitentnú hypoxiu, fragmentáciu spánku, oxidačné poškodenie makromolekúl, indukciu zápalových, vaskulárnych a metabolických zmien v organizme. V práci patomechanizmy spájame s obštrukčným spánkovým apnoe a diskutujeme v kontexte ich vplyvu na zmeny v mozgu, kognitívne poruchy, ale aj vo vzahu k riziku vzniku demencie.
Záver. Práca je teoretickým východiskom pre pripravovaný prospektívny výskum, ktorý sa zameria na včasnú diagnostiku KD u pacientov s OSA s cieľom lepšie porozumie mechanizmom ich vzniku a zefektívni terapeutické prístupy u týchto pacientov (tab. 1, lit. 136). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: obštrukčné spánkové apnoe, kognitívne funkcie, pretlaková ventilačná liečba.
Lek Obz 2026, 75 (4): 143-150
Cognitive Dysfunction in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Possible Pathomechanisms and Protective Factors
Abstract
Introduction. Obstructive sleep apnea (OSA) is the most common sleep-related breathing disorder. In recent years, its prevalence has been increasing, driven by rising rates of obesity, an aging population, and improved diagnostic capabilities. Current scientific interest is focused on the broader consequences of OSA, including its relationship with cognitive functions (CF).
Aims. This article was written as part of the scientific research project aimed at comprehensively investigating the prevalence and structure of cognitive deficits (CD) in patients with OSA. The project will also explore the underlying pathophysiological mechanisms, potential biomarkers and predictors of CD, and the impact of positive airway pressure (PAP) therapy on CF.
Materials and methods. This article provides an overview of key concepts related to OSA and cognitive dysfunction. It also addresses the possible pathophysiological mechanisms, protective factors, and structural brain correlates associated with the development of cognitive impairment (CI) in patients with OSA.
Results. Previous studies have provided substantial evidence of a strong association between OSA and CD. Several mechanisms involved in the adverse outcomes of OSA have been identified, including intermittent hypoxia, sleep fragmentation, oxidative damage to macromolecules, and the induction of inflammatory, vascular, and metabolic changes. In this article, these mechanisms are discussed in the context of their potential impact on brain alterations, cognitive function, and dementia risk.
Conclusion. This article lays the theoretical groundwork for a planned prospective study focused on the early detection of CI in OSA patients. The aim is to improve understanding of the mechanisms involved and to inform more effective therapeutic strategies for this patient population (Tab. 1, Ref. 136). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: obstructive sleep apnea, cognitive functions, positive airway pressure therapy.
Lek Obz 2026, 75 (4): 143-150
Stela BIATHOVÁ, Bianka SUCHÁ
I. neurologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava, prednosta prof. MUDr. P. Turčáni, PhD.
