Abstrakt
Úvod: Terapeutický manažment žien s chronickým imunologicky mediovaným zápalovým ochorením v reprodukčnom veku sa zakladá na dôkladnom plánovaní tehotenstva. Nevyhnutnou potrebou sú informácie o vplyve ochorenia na priebeh a výsledok gravidity, taktiež informácie o prínose a rizikách dostupnej medikamentóznej terapie.
Metódy: V článku prinášame prehľad aktuálnej literatúry o použití biologických chorobu modifikujúcich liečiv (predovšetkým anti-TNF preparátov) počas tehotenstva a dojčenia. Zamerali sme sa na údaje o transplacentárnom prenose, riziku vzniku vrodených malformácií a iných nepriaznivých výsledkov tehotenstiev publikovaných vo forme metaanalýz a farmakovigilančných štúdií. Uvádzame tiež medzinárodný konsenzus na použitie anti-TNF terapie v klinickej praxi u tehotných žien a následné očkovanie exponovaných novorodencov.
Výsledky: Nebol zistený zvýšený výskyt vrodených malformácií ani závažných infekčných komplikácií u novorodencov matiek liečených anti-TNF terapiou.
Záver: Záverom možno konštatovať, že anti-TNF preparáty je možné použiť v indikovaných prípadoch počas tehotenstva, po zhodnotení prínosov a rizík pre matku a novorodenca (tab. 2, obr. 2, lit. 62). Text v PDF www.lekarskyobzor.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: biologická liečba, anti-TNF liečba, tehotnosť, dojčenie, zápal.
Citácia:
TARABČÁKOVÁ L., KAŠPEROVÁ S., ŠTEŇOVÁ E.: Biologická liečba imunologicky mediovaných zápalových ochorení v tehotenstve a počas laktácie. Lek Obz 2023, 72 (2): 48-54
Biological therapy of chronic immune-mediated inflammatory disease during pregnancy and breastfeeding
Abstract
Background: Therapeutic management of women with chronic immune-mediated inflammatory disease in the reproductive age is based on careful pregnancy planning. Information about the impact of the disease on the course and outcome of pregnancy, as well as information about the benefits and risk of available medical therapy, is an inevitable need.
Methods: In the article, we provide an overview of the current literature on the use of biological disease-modifying drugs (mainly anti-TNF therapy) during pregnancy and breastfeeding. We focused on data on transplacental transmission, risk of congenital malformations and other adverse pregnancy outcomes published in meta-analyses and pharmacovigilance studies. We also mention an international consensus on the application of anti-TNF therapy in clinical practice in pregnant women and the subsequent vaccination of exposed newborns.
Results: No increased incidence of congenital malformations or serious infectious complications was detected in newborns of mothers treated with anti-TNF-therapy.
Conclusion: In conclusion, it can be stated that anti-TNF preparations can be used in indicated cases during pregnancy, after evaluating the benefits and risks for the mother and newborn (Tab. 2, Fig. 2, Ref. 62). Text in PDF www.lekarskyobzor.sk.
KEY WORDS: biological therapy, anti-TNF therapy, pregnancy, breastfeeding, inflammation.
CITE:
TARABČÁKOVÁ L., KAŠPEROVÁ S., ŠTEŇOVÁ E.: Biological therapy of chronic immune-mediated inflammatory disease during pregnancy and breastfeeding. Lek Obz 2023, 72 (2): 48-54
Lenka TARABČÁKOVÁ 1, Stela KAŠPEROVÁ 2, Emőke ŠTEŇOVÁ 2
1 Reumatologická ambulancia, Univerzitná nemocnica, Nemocnica Sv. Michala a.s., Bratislava
2 I. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave a Univerzitnej nemocnice v Bratislave, prednostka doc. MUDr. S. Kiňová, PhD.
