Abstrakt
Úvod. Akútna pankreatitída (AP) zostáva jednou z najvážnejších komplikácií pri akútnej operácii brucha. Jedným z prejavov vývíjajúcej sa AP je hyperatriacylglycerolémia. Častos výskytu AP v súvislosti s hypertriacylglycerol émiou sa pohybuje od 10 % do 38 %.
Materiál a metódy. Analyzovali sa výsledky liečby 57 pacientov s AP vyvolanou hypertriacylglycerolémiou, ktorí boli na chirurgickom oddelení od roku 2018 do roku 2022. Hlavná skupina pacientov (37 (64,91 %) zahŕňala 29 (78,37 %) mužov a 8 (21,62 %) žien s mediánom veku 42 rokov (Q1 – Q3 = 31 – 55). Plazmaferéza sa okrem konzervatívnej liečby používala u všetkých sledovaných pacientov. Prvá aplikácia plazmaferézy sa začala najneskôr deň po diagnostikovaní AP vyvolanej hypertriacylglycerolémiou.
Výsledky. Po liečbe, ktorá zahŕňala konzervatívnu liečbu a plazmaferézu, hladina glukózy v krvi pacientov mierne klesla. Pacienti bez DM mali hladinu glukózy v krvi 4,90 mmol/l (4,45 – 5,30), pacienti s DM – priemerne 8,30 mmol/l (7,95 – 8,70), pokles bol o 7,78 %. Pri použití plazmaferézy sa u sledovaných pacientov hladina triacylglycerolov znížila o 27,79 % v porovnaní s počiatočnými hodnotami (p < 0,05). V kontrolnej skupine, kde bola vykonaná iba konzervatívna liečba, sa hladina triacylglycerolov znížila iba o 3,22 %
(p > 0,05).
Závery. Včasná diagnóza akútnej pankreatitídy v dôsledku hypertriacylglycerolémie a včasná liečba pomocou plazmaferézy umožnili zníži hladinu triacylglycerolov u pacientov hlavnej skupiny o 27,79 % v porovnaní s počiatočnými hodnotami (p < 0,05) (tab. 2, obr. 2, lit. 29). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: akútna pankreatitída, hypertriacylglycerolémia, plazmaferéza, hladina triacylglycerolov.
Lek Obz 2024, 73 (3): 85-90
Use of plasmapheresis in hypertriacylglycerolemia – induced acute pancreatitis
Abstract
Introduction. Acute pancreatitis (AP) remains one of the most complex problems of emergency abdominal surgery. One of the determined reasons for the AP development is hypertriacylglycerolemia. The frequency of hypertriacylglycerolemia-induced AP ranges from 10 to 38%.
Materials and methods. There were analyzed the results of the treatment of 57 patients with hypertriacylglycerolemia-induced AP, who were in the surgical department of the since 2018 to 2022. The main group of patients (37 (64.91%) included 29 (78.37%) men and 8 (21.62%) women with a median age of 42 years (Q1 – Q3 = 31 – 55). Plasmapheresis was used in patients of the main group, in addition to conservative treatment. The first session of plasmapheresis was started no later than a day after hospitalization and diagnosis of hypertriacylglycerolemia-induced AP.
Results. After the treatment, which included medicinal treatment and plasmapheresis, the level of glucose in the patients’ blood decreased slightly. Among people without DM, the level of glucose in the blood was 4.90 mmol/l (4.45 – 5.30), in people with DM – it was on average 8.30 mmol/l (7.95 – 8.70) and decreased at only 7.78%. When using plasmapheresis in patients of the main group, the level of triacylglycerols decreased at 27.79 % compared to the initial values (p < 0.05). In the control group, where only conservative treatment was performed, the level of triacylglycerols decreased at only 3.22% (p > 0.05).
Conclusions. Early diagnosis of hypertriacylglycerolemia-induced acute pancreatitis and timely medicinal treatment using plasmapheresis made it possible to reduce the level of triacylglycerols in patients of the main group at 27.79% compared to the initial values (p < 0.05) (Tab. 2, Fig. 2, Ref. 29). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: hypertriacylglycerolemia-induced acute pancreatitis, plasmapheresis, level of triacylglycerols.
Lek Obz 2024, 73 (3): 85-90
Ihor SHEVCHUK, Roman KUZENKO, Mykola DRONYAK, Volodymyr PYLYPCHUK, Sergey SNIZHKO, Oleh NOVYTSKYI
Department of Surgery and Cardiac Surgery, Ivano-Frankivsk National Medical University, Ukraine, head prof. M. Ostrovskyy, MD, PhD.
SHEVCHUK I., KUZENKO R., DRONYAK M.: Použitie plazmaferézy pri hypertriacylglycerolémii – indukovanej akútnou pankreatitídou. Lek Obz 2024, 73 (3): 85-90
