Abstrakt
Biliárny ileus je zriedkavý typ obturačného ilea, ktorý vzniká v dôsledku vytvorenia biliodigestívnej fistuly a zaklinenia žlčového kameňa v tráviacom trakte. Najčastejšie vzniká ako komplikácia neliečenej cholecystolitiázy alebo cholecystitídy. Napriek pokroku v diagnostike a chirurgickej liečbe ostáva jeho mortalita stále vysoká, najmä pre oneskorenú diagnostiku a prítomnosť komorbidít. Liečba biliárneho ilea je primárne chirurgická. Najčastejším operačným výkonom je samostatná enterotómia s extrakciou konkrementu.
Riešenie biliodigestívnej fistuly a cholecystektómia závisia od peroperačného a celkového stavu pacienta, pričom často býva definitívny výkon odložený. V našej práci na konkrétnych kazuistikách prezentujeme možnosti operačného riešenia biliárneho ilea. Biliárny ileus je komplikácia cholecystolitiázy, ktorej výskyt môže minimalizovať včasná elektívna cholecystektómia (obr. 5, lit. 6). Text v PDF www.lekarsky.herba.sk.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: biliárny ileus, cholecystolitiáza, cholecystitída, biliodigestívna fistula, enterotómia.
Lek Obz 2025, 74 (10): 387-390
Biliary ileus – surgical management options
Abstract
Biliary ileus is a rare type of obstructive ileus that occurs due to the formation of a biliodigestive fistula and the impaction of a gallstone in the gastrointestinal tract. It most commonly arises as a complication of untreated cholecystolithiasis or cholecystitis. Despite advances in diagnostics and surgical treatment, its mortality rate remains high, mainly due to delayed diagnosis and the presence of comorbidities. The primary treatment for biliary ileus is surgical intervention. The most common procedure is a standalone enterotomy with gallstone extraction. Management of the biliodigestive fistula and cholecystectomy depends on intraoperative findings and the patient’s overall condition, often resulting in a postponed definitive procedure. In our study, we present surgical treatment options for biliary ileus based on specific case reports. Biliary ileus is a complication of cholecystolithiasis, the incidence of which can be minimized by early elective cholecystectomy (Fig. 5, Ref. 6). Text in PDF www.lekarsky.herba.sk.
KEY WORDS: biliary ileus, cholecystolithiasis, cholecystitis, biliodigestive fistula, enterotomy.
Lek Obz 2025, 74 (10): 387-390
Andrea BOLGÁČOVÁ1, Ivana KRÁLIKOVÁ2, Luděk VRTÍK1
1. chirugická klinika LF UK, Univerzitná Nemocnica Bratislava – Staré mesto, doc. MUDr. M. Čambal, PhD., MPH, MHA
2. Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, Univerzitná Nemocnica Bratislava – Staré mesto, MUDr. M. Chabroň
